2022年5月7日 星期六

犀利士副作用

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雖然說每個患者體質不同,副作用也不一定相同,但多數人可能出來的副作用是消化不良,頭痛,背痛等等。犀利士屬於長效型藥物,藥效可持續最多36小時,在藥效內如有性刺激,就會使男性再度勃起,所以適合比較年輕的患者,或是性生活比較活躍,不想每次服藥的男士。如果性生活不算頻繁或喜歡事先計劃的人


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對台灣地區80到1百萬的勃起功能障礙患者而言,用藥有更多的選擇。犀利士與威而鋼及樂威壯三者中的差異,其實勃起有效率都差不多在7、8成左右,而且這三種藥物的作用機轉都類似,都在促使血管擴張,使陰莖海綿體膨脹勃起,副作用也差不多。心血管患者還是不適宜使用使用(Nitrate者應避免使用,如欲使用必須間隔至少24小時)。

在 2011 年歐洲有一份研究,針對 1,161 位攝護腺肥(前列腺)大患者調查,發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月,才願意或想到要就醫。國內的研究也指出,尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡,隨著年齡增長,攝護腺(前列腺)可能會隨之增生,也就是攝護腺(前列腺)細胞變多的意思。細胞變多聽起來很可怕,因為癌症也是如此,但攝護腺(前列腺)肥大是一種良性的攝護腺(前列腺)增生,只要適度治療症狀並且在 犀利士5mg指示下追蹤,患者不必過度擔心。

前列腺肥大手術費用

目前只有單極電刀刮除術是健保給付。雙極電刀設計上不同於單極電刀,消耗品較昂貴,健保預定將來會給付(補足差額),但是現階段病人仍需自費約5,000至10,000元,視耗材消耗數目而定,攝護腺體積愈大,耗材消耗愈多。而所有的攝護腺肥大雷射手術,健保都不給付,必須自行負擔雷射光纖耗材和雷射機器使用的費用。依據不同醫院,收費金額大概在13到18萬之間,但是值得注意的是,雷射手術的結果好壞,與定價之間完全沒有關係。最重要的是,每位醫師本身的經驗和手術技巧是否純熟,以及負責任的長期術後照顧及追蹤。陸、雷射手術真的有必要嗎?許多病患在門診都會問:「雷射手術有比較好嗎?我是否需要花10幾萬,自費做雷射手術?」。「你們醫院有沒有雷射手術?是哪種雷射?」「為什麼你們比別家便宜3萬,是不是較落後的雷射?」其實,以上的文章,已經說明,大部分的病人並不需要雷射手術。真正需用雷射手術的,是近期有心臟病病史,凝血功能異常,腎臟功能不好,或是身體較虛弱的病患,為了減少術中出血,為了安全性考量,有必要使用雷射手術。大部分的病人,使用單極電刀或雙極電刀就十分安全了,效果一樣,攝護腺肥大再發率及再手術率可能更低。至於各種不同的雷射,沒有太大差別,雷射定價較高的,與手術的結果一點關係也沒有。最重要的是,醫師本身的經驗和手術技巧是否純熟,以及負責任的長期術後照顧及追蹤。

前列腺炎患者飲食禁忌

1、忌肉類

狗、牛、羊肉,海鮮等,這些肉類,都是對著前列腺炎有著加重病情的危害。

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2、植物類食品

黃豆及其製品、調味品如胡椒、茴香、蒜、蔥、韭菜及酸澀水果食品宜不吃或少吃。

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3、辛辣食品

如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會引起血管擴張和器官充血,某些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣食物的習慣,在疾病症狀較重時還能夠節制,但症狀緩解時又故態復萌,這也是引起前列腺炎遷延難癒的重要原因。

男人們不想被前列腺炎拖累下半生,這3類食物要少吃!所以,為避免前列腺組織長期、反复地慢性充血,必須忌菸酒、戒辛辣食品。慢性前列腺炎患者一定要克服這些不良嗜好,尤其在疾病的緩解期更應注意,以免因一時的痛快而加重病情,導致長期痛苦。


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男人們不想被前列腺炎拖累下半生,這3類食物要少吃!除了飲食以外,第一是實行健康教育、心理和行為輔導有積極作用。如樂觀開朗,避免熬夜等等;第二是應戒菸、酒,忌辛辣刺激食物;第三是避免憋尿、久坐和疲勞;第四是注意保暖,加強體育訓練。

經尿道攝護腺刮除手術

是目前攝護腺肥大的主流手術。根據器械的不同主要有兩種:傳統電刀攝護腺刮除手術及較新的雷射攝護腺刮除手術。雖然傳統電刀或各種雷射的效果皆非常好,且能立即改善排尿症狀,但術中及術後的副作用各有不同。病患需要依據自身的身體狀況、過去病史、攝護腺體積大小及經濟考量,與泌尿科 犀利士5mg充分討論後選出最適合的方法。

犀利士效果

愈來愈多的文獻證實了比較持續每天使用PDE5-I和依需求使用PDE5-I,對性功能障礙治療至少一樣好或更好,且對於整體人體血管的健康也有益處。而上述三者已經上市的藥物中,犀利士半衰期長達17.5 小時,反應時間達36小時,使得每日使用較低劑量就可以使人體內維持一定的藥物作用濃度。每日口服犀利士5mg使用五天後,體內濃度可以達單次使用的1.6倍,因此可以有效治療器質性的性功能障礙。在McMahon的研究中,比較單次使用on demand的20mg犀利士和持續每天使用10mg犀利士26周後發現: 後者比前者在經IIEF EF領域(性功能慣用評估指標)評估證實,能有效維持已提昇的勃起功能。

夜尿:晚上睡覺時要起來小便。

頻尿:小便次數增加(每天大於8次以上)。

急尿:突然發生的尿急感,很難忍住,還沒到廁所就快要解出來了。

餘尿感:明明才剛小便完,又有排尿感。

排尿不順暢:等一段時間才解的出來,斷斷續續、涓涓細流、滴滴答答。

肥大的攝護腺會帶來什麼問題呢?

最常見的就是排尿困難。肥大的攝護腺會壓迫尿道,使尿道變窄,往上亦壓迫到膀胱,使膀胱儲尿功能降低。常見的症狀如:夜尿、頻尿、急尿、排尿後仍有餘尿感等不順暢,造成生活品質的下降。

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攝護腺肥大帶來的排尿症狀雖然不會致命,但嚴重影響生活品質,千萬不要隱忍不要拖延,及早發現及早治療。建議求助泌尿科門診,犀利士5mg會做詳細的問診,透過排尿症狀描述、肛門指診、安排抽血檢查血清攝護腺特異抗原(PSA)、尿流速檢查、排尿後膀胱餘尿測量、超音波檢查等

攝護腺一旦增生,因為位置的關係,影響的主要不是性功能,反而會因為壓迫膀胱以及尿道,產生許多泌尿道的症狀,主要可以分為排尿症狀與貯尿症狀兩種。 道理很簡單,肥大的攝護腺(前列腺)讓尿道變狹窄,產生排尿症狀,例如站一下才能排出尿來、排尿中斷,尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺(前列腺)往上壓迫膀胱,就會產生儲尿症狀,例如頻尿、急尿、夜尿,或者慘一點甚至會急性尿失禁。 排尿症狀可能會導致泌尿道的感染,儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次,甚至在外面會不小心尿失禁,那真的是很痛苦啊!犀利士價格犀利士買一送一犀利士5mg正品犀利士

犀利士禁忌

和所有PDE5-I一樣,犀利士禁用於使用任何形式有機硝酸鹽的患者。若需給予硝酸鹽藥物,必須間隔至少48小時,並由醫護人員藉由適當的血液動力學監測,進行嚴密監控。另外,犀利士也禁用於因非動脈性前部缺血性視神經病變(NAION)而失去單眼視力的患者。#犀利士5mg保養 #長期吃犀利士 #犀利士5mg副作用 #犀利士 每 日 錠 要 吃 多久 #犀利士 吃 保養 #犀利士5mg哪裡買 #犀利士5mg效果 #犀利士5mg功效

五種藥品治療:

一、α交感神經阻斷劑

◎此類藥品能放鬆攝護腺、尿道、膀胱頸等部位的平滑肌,降低對尿道的壓迫,使尿液順利排出,改善排尿困難。作用快且效果顯而易見,是攝護腺肥大男性第一首選用藥。但無法防止攝護腺繼續腫大,亦不能縮小攝護腺的體積。

◎院內品項有Tamsulosin(替你舒坦持續釋放膠囊0.2毫克)、Silodosin(優列扶膜衣錠4毫克)、Doxazosin(可迅錠2毫克、可迅持續性藥效錠4毫克)。

◎少數人用藥期間有姿勢性低血壓的副作用,其中以Doxazosin發生率較高,建議睡前服藥,坐著或躺著要起身時,緩慢移動以降低頭暈跌倒的風險。服用Tamsulosin或Silodosin時,可能伴隨射精量減少,少數人會出現逆行性射精。

二、5α還原酶抑制劑-男性荷爾蒙抑制劑

◎此類藥品能阻斷男性荷爾蒙的作用途徑,使攝護腺體積縮小,進而改善排尿症狀及降低相關手術的可能性。需要使用一段時間(6~12個月),待攝護腺體積小到一定程度時,排尿症狀才能顯著有感改善,因此必須按時吃藥,耐心治療。

◎院內品項有Dutasteride(適尿通軟膠囊0.5毫克)、Finasteride(快得膜衣錠5毫克)。

◎服藥期間,因為荷爾蒙的變化少數人可能會產生性慾減退、性功能障礙等副作用,停藥後就會恢復正常,但攝護腺也可能會因停藥而再度發生肥大。

◎因有致畸胎風險,懷孕或計畫懷孕的婦女應避免觸碰此類藥品。

三、磷酸二酯酶抑制劑

◎此類藥品為赫赫有名的壯陽藥。研究發現,除了能改善勃起功能外,對攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀亦有療效,適合同時有攝護腺肥大及勃起障礙的男性使用。

◎院內品項有Tadalafil(犀利士5毫克),此藥為自費藥品,健保無給付。

◎若與前面介紹的α交感神經阻斷劑同時併用,可能會增加低血壓的風險,建議至少間隔四小時以上。如非必要,禁止與心血管藥品硝酸鹽類併用。

四、抗乙醯膽鹼藥品

◎此類藥品能抑制迫尿肌過度收縮、增加膀胱容量,改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。

◎院內品項有Oxybutynin(歐舒緩釋錠5毫克)、Solifenacin(衛喜康膜衣錠5毫克)、Tolterodine(得舒妥持續性藥效膠囊4毫克)。

◎常見副作用:口乾、視力模糊、便祕、腸胃不適、頭痛、認知功能損害等。

五、β3腎上腺素受體作用劑

◎此類藥品能鬆弛逼尿肌,增加膀胱容量,改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。

◎院內品項有Mirabegron(貝坦利持續性藥效錠25毫克)。

◎此藥可能會升高血壓,服藥期間建議定期量血壓,特別是高血壓病人。

對於症狀嚴重,藥物改善效果不佳的患者,手術就是不得不的選擇。標準的做法是經尿道刮除攝護腺手術。簡單講,就是用內視鏡把一根管子放進尿道,慢慢推到攝護腺(前列腺)附近,然後把過度增生的攝護腺(前列腺)組織刮除掉,改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。

已有攝護腺(前列腺)肥大的患者,在生活上可嘗試以下的方式,來預防症狀惡化或改善症狀。

1.避免飲酒或吃辣:避免刺激交感神經,導致症狀惡化。

2.多吃蔬菜水果:避免便秘(直腸在攝護腺後方,因此便秘會更加壓迫攝護腺)

3.注意藥物使用:有些藥物可能導致症狀惡化(例如抗腸胃痙攣藥物),要讓犀利士5mg知道病史。

很多人大概會想問,有沒有吃什麼可以改善攝護腺(前列腺)肥大?坊間的說法非常多,但目前有證據的只有茄紅素(Lycopene)可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素,所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高,例如:番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等,都可以酌量攝取,茄紅素也是不錯的抗氧化物,對身體多少有些幫助。

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犀利士5mg藥品能阻斷男性荷爾蒙的作用途徑,使攝護腺體積縮小,進而改善排尿症狀及降低相關手術的可能性。需要使用一段時間(6~12個月),待攝護腺體積小到一定程度時,排尿症狀才能顯著有感改善,因此必須按時吃藥,耐心治療。致於它的副作用極小,甚至多數患者感受不到有副作用存在,肥大的攝護腺會帶來什麼問題呢?最常見的就是排尿困難。肥大的攝護腺會壓迫尿道,使尿道變窄,往上亦壓迫到膀胱,使膀胱儲尿功能降低。常見的症狀如:夜尿、頻尿、急尿、排尿後仍有餘尿感等不順暢,造成生活品質的下降。

出現以上排尿症狀該怎麼辦呢?攝護腺肥大帶來的排尿症狀雖然不會致命,但嚴重影響生活品質,千萬不要隱忍不要拖延,及早發現及早治療。建議求助泌尿科門診,犀利士5mg會做詳細的問診,透過排尿症狀描述、肛門指診、安排抽血檢查血清攝護腺特異抗原(PSA)、尿流速檢查、排尿後膀胱餘尿測量、超音波檢查等。

超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺(前列腺)肥大,也就是攝護腺(前列腺)組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況,而且如果超過 80 歲的男性,更是高達 8 成可發現攝護腺(前列腺)增生。

攝護腺刮除手術摘要與手術效益

年長男性攝護腺腺體增生的結果阻擋正常尿液的排泄,進一步引起膀 胱功能的變化,此為慢性與漸進性的過程。手術適應症如下: 中重度泌尿症狀、尿滯留、反覆尿感染、續發之膀胱結石、腎功能衰退、血尿、因用力解尿導致疝氣。經尿道攝護腺電刀刮除手術(TURP)為治療上述狀況的標準治療,可稱為傳統手術,目前為健保論件計酬給付項目,患者按健保規範繳部分負擔費用即可。

近年來新發展的治療項目如細針燒灼、各種光源之雷射燒灼等手術方式,可能好處為出血量較少,但台灣之健保目前無納入給付(患者含手術費與住院費需全額自付)。達文西機械手臂手術係使用於早期攝護腺癌症患者,攝護腺增生/肥大患者不適用此手術方式。經尿道攝護腺電刀刮除手術(TURP): 含麻醉全程約1至2小時,本院一般採用半身麻醉,手術中將過多阻擋尿路的攝護腺組織一片一片刮除,直到內視鏡下尿道恢復通暢。

手術效益:

1. 無尿滯留患者約80%術後可改善排尿症狀。手術後5年內超過90%仍可 維持排尿順暢。術後可停用原有攝護腺藥物。

2. 手術前已呈現尿滯留(有放導尿管)者,50-70%術後移除導尿管可恢復自行排尿,部分患者出院前移除導尿仍無法解尿,需再放置導尿管1至2週,預約至門診再嘗試移除導管,仍有個案排尿功能終身無法恢復,需接受長期導尿。

3. 此手術無法治療攝護腺癌,但少數患者手術後獲得之檢體經病理化驗內有癌細胞,此種狀況下後續比照癌病進行後續治療。

其他注意事項

1.可能會造成排尿困難的藥品使用時要小心,如感冒藥(含去鼻充血劑pseudoephedrine)、過敏暈車藥(含抗組織胺劑)等,就醫時務必告知犀利士5mg,請 犀利士5mg權衡利弊,避免開立可能造成排尿困難的藥品。

2.不憋尿,也不在短時間內攝取大量水份,避免過度脹大膀胱造成其收縮力變差,而解不出尿來。

3.睡前儘量不再攝取水分,以免經常起床上廁所影響睡眠。

4.適度運動,調適壓力,放鬆心情,不熬夜或過度疲勞。

5.減少菸酒咖啡辣椒等刺激性食物,多吃蔬菜水果、全穀類高纖食物、具抗氧化效果的茄紅素、南瓜子等。

攝護腺肥大是男性晚年遲早要面對的課題,若出現相關排尿症狀,正視它、面對它,及早發現及早治療,遵照犀利士5mg及藥師指示按時服藥,攝腺問題,都能用藥有解的!

攝護腺肥大有這10種情況狀況就可以考慮手術

有膀胱結石。

有膀胱憩室。

吃藥效果不好或吃藥有嚴重副作用。

不想長期吃藥。

攝護腺嚴重程度肥大且造成明顯排尿症狀。

排尿困難造成膀胱餘尿過多。

完全尿不出來。

攝護腺肥大造成反覆嚴重血尿。

攝護腺肥大引發腎臟功能受損。

攝護腺肥大引發反覆尿道感染。

經診斷為攝護腺肥大後一定要開刀嗎

根據美國及其他醫學文章的統計,真正因攝護腺肥大而需手術的病人大約僅佔25%,但也不表示攝護腺肥大僅有25%的開刀機率,因為事實上有些病人因合併其他疾病如糖尿病、心臟病、肺氣腫等無法接受手術治療,或因身體狀況太差,年歲太大而不適合手術,而有些人則求助於傳統醫療,所以真正需要手術的人,應不僅只於25%。如果攝護腺肥大的患者合併出現以下情形,可能表示需考慮手術治療了。首先是血尿,血尿的來源可以是因為尿液解不乾淨,膀胱、尿道有發炎,稍一用力小血管破裂所致,也可以是因為還合併攝護腺表面充血,膀胱有結石、腫瘤而引起,一旦流血,很容易滯留在膀胱內使小便更為困難,加上出血本身不利健康,所以有反覆血尿時,應考慮手術治療 。

當然如果因肥大造成屢次感染,可能有膀胱炎,時間久了,也會波及腎臟,而餘尿過多,膀胱內壓增高,腎臟的尿液無法有效排泄,也容易加重感染,本身也會積水造成腎功能的喪失,所以如果合併反覆的尿路感染或腎功能變差時,也應想到僅是藥物可能幫忙不大而需進一步的治療了。

病患如果出現有疝氣、膀胱憩室、膀胱結石時,也是手術的適應症之一,原因是因小便不暢,須用力解才能排空膀胱,長期下來,疝氣才會產生(當然長期便秘、咳嗽也可能),而有膀胱憩室表示膀胱長期加壓作用,膀胱功能衰減,除了容易引發感染外,膀胱收縮能力變更差,至於結石也是因長期餘尿過多,雜質沉殿,而形成這些情形,以藥物治療,效果多不佳,必須考慮治本,才能真正解決攝護腺肥大及其引發的問題。

常見的六大類藥物可能引起陽痿

一是作用於心血管的藥物。如抗高血壓病的胍乙啶、利血平、可樂定、甲基多巴、心得安等;強心或調節心臟功能的地高辛、洋地黃、強心甘等;利尿的速尿、利尿酸等。長期服用該類藥物可以增加睾丸酮在肝臟的清除率,引起性欲減退、射精困難和陽痿。

二是鎮靜、麻醉、止痛藥物。如鎮靜催眠的利眠寧、安眠酮;麻醉、止痛的海洛因、嗎啡等。這些藥物使用時間過長,一方面容易成癮,一方面抑制性興奮,干擾大腦的性分辨能力,抑制促激素的分泌,從而降低性功能。

三是激素類藥物。主要是雌激素、安宮黃體酮等,對抗了雄性激素的生理作用,可致性欲減退、射精不暢或陽痿;各種雄性激素的大量長期使用也可以造成睾丸萎縮、睾丸合成與分泌雄激素水平降低。

四是精神類用藥:冬眠靈、異丙唚、丙咪唚、甲硫噠唚、阿米替林、碳酸鋰、氟奮乃靜、酚奎唚、單胺氧化酶抑制劑、氟呱定醇等,可以引起射精困難、睾丸萎縮、內分泌激素分泌紊亂和陽痿。

五是常見藥物:可卡因(止咳藥)、乙硫異煙胺和異煙肼(抗結核藥)、泰胃美(治胃潰瘍藥)、嗎啡(止痛藥)、撲爾敏、賽庚定等。

六是一些其他藥物。如消炎痛、甲氧普胺、麥角新鹼、阿托品等;中藥也不是絕對安全的,例如知母、黃柏能降低性神經興奮。

值得注意的是,以上藥物並不是使用一次即影響男人的性功能,通常在長期或大劑量使用後才可能出現性功能障礙。藥物引起的性功能改變,通常在及時停藥後性功能可恢復。不過真的有病了,該用藥的時候還是要用的,畢竟身體健康比性重要,只是用藥要慎重,最好在 犀利士5mg指導下選擇恰當的藥物和合適的藥物劑量。

小便有氣無力怎麼辦

要解尿順暢,必須是膀胱能有效收縮,出口沒有阻力,加上骨盆腔的肌肉充分放鬆才能達成,有些人因解小便時旁邊有人等或看著而無法順利排出,那是因為緊張,肌肉無法放鬆,而五十歲以上有攝護腺肥大的病人,即使是在四下無人時,仍可能頭頂牆壁,站立許久,小便卻段段續續,有氣無力,總以為自己是因年紀大了,膀胱無力所致,然而這只對一半,主要還是因為尿路因攝護腺肥大而阻力增加,膀胱為了應付克服這種困難只有加重用力,初期時是逼尿肌增厚,久之,膀胱也疲乏了,變得沒力氣,這種現象在憋尿後或一次飲用過多水份時會更明顯。

前列腺肥大的生活調整與預防

如果有輕微的攝護腺肥(前列腺)大症狀,但還不需要治療的狀況下,以下這些生活習慣的調整,可以稍微改善症狀。

1.喝水不過量(一天喝 1500-1800 c.c.就可以),儘量白天喝,晚上少點喝

2.膀胱要訓練,不必急著尿(轉移注意力,累積到 200 c.c.以上),改善儲尿功能。

3.凱格爾運動,沒事就常做(解尿時嘗試把尿液中斷,那個用力方式就對了)

前列腺患者可視其病情進行藥物及手術治療。患者在飲食上需注意飲食均衡 清淡,多攝取水份,作息定時,並做適量運動。如需進行前列腺手術的前列腺增 生患者,手術後應多喝開水,吃易消化的食物,每天尿量要維持在 2000cc 以上, 以減少發炎的機會。均衡飲食,多食用新鮮蔬菜、水果、含蛋白質高之食物;多 吃高蛋白或胺基酸高的食物以協助術後體內受創組織的修復。勿進食刺激性食 物,並多吃蔬果以保持腸道暢通。 坊間有傳多吃紅石榴對前列腺有保健作用,及預防前列腺疾病。這個說法是 對的,因為紅石榴當中含有植物性雌激素,有助平衡男性荷爾蒙,可以預防前列 腺不正常的增生。另外有研究指出,石榴中的抗氧化多酚,可以減少前列腺癌細 胞的惡化。

對前列腺保健有益的食物

除了剛才所提及的紅石榴外,南瓜籽,綠茶,蕃茄及鋅都是前列腺的保健食 品及營養素。南瓜籽含有植物性雌激素,維生素 E 及鋅,綠茶中的兒茶素,蕃 茄及石榴中的茄紅素都是抗氧化物質及維持前列腺的功能。牛肉及蠔都含有豐富 的鋅,而前列腺患者多為中老年男性,以上兩種食物的膽固醇含量較高,不宜攝 食過量。若此年齡患者要補充鋅,則建議攝取含鋅的營養補充劑。

前列腺增生的預防方法

飲食及生活方面,盡量保持多吃蔬果,多飲水,少吃刺激性的食物,避免煙 酒,睡眠充足,多做運動。一些食物如有色蔬菜、椰菜、椰菜花、綠茶、黃豆及 補充維生素 E 都可以對預防前列腺增生都有一定作用。其中,黃豆內的大豆異黃 酮可抑制還原酵素,減少二氫睪固酮(DHT)的形成,降低前列腺癌細胞的增生, 以及降低前列腺癌的罹患率。前列腺增生的預防方法,前列腺增生食療,前列腺增生治療,前列腺增生成因,前列腺預防,前列腺增生藥物,前列腺肥大手術費用,前列腺肥大藥物,前列腺問題


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