2022年5月29日 星期日

造成男性陽痿的幾個重要原因

 

造成男性陽痿的幾個重要原因

前述勃起的機轉,各位應可推論出何種疾病會有陽萎的併發症。


造成男性陽痿的幾個重要原因
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1 動脈性陽萎 - 表示陰莖灌注血流減少;臨床上疫病有動脈硬化,高血脂,肥胖,動脈瘤,高血壓等原因,其他如骨盆創傷,內陰動脈有纖維化狹窄,骨盆腔內手術,造成動脈的傷害。臨床上器質性陽萎以動脈灌注不良的原因最多。勃起問題多數來自動脈疾病

2. 靜脈漏性陽萎 - 即陰莖勃起時,靜脈系統閉鎖不全,造成勃起不能及無法持久。最初靜脈漏是指先天存在較大的不正常靜脈,陰莖勃起時白膜無法將其壓迫閉鎖,這現象出現在年青 人,屬先天性。其他後天的疾病,舉凡能使海棉體擴張不全,無法壓迫介於海棉體壁及白膜的靜脈,這些疾病包括動脈硬化,糖尿病,使海棉體本身發生變性。另造 成白膜本身變性的疾病,Peyronie’s disease,陰莖腫瘤,創傷,硬皮症。還有因神經性及心理性陽萎者,因神經傳導物負分泌不足,無法使海棉體完全擴張是另一種靜脈性的陽萎。

3. 神經性陽萎 - 正常情慾的勃起是需要由大腦的刺激,由神經路徑傳導而成。如困路途出問題,即成神經性陽萎。如中風,腦瘤,脊髓外傷,腫瘤,椎間盤突出,週邊神經病變(糖尿病,慢性酒精中毒,維他命缺乏),或周邊神經受傷(骨盆腔內手術,TURP)。

4. 內分泌性陽萎 - 雖然糖尿病是內分泌疾病中造成陽萎最多見的疾病,但其造成陽萎的機轉卻是動脈性,靜脈性,神經性及精神性陽萎,並非本身內分泌直接原因。低男性荷爾蒙的病 人,其本身勃起機能應完好,只是性的性趣降低了。(libido)。其他如高甲狀腺,低甲狀腺及Cushing's Syndrome的病人,偶有陽萎及性慾減低情形,其中機轉目前未明。如何降低壞的膽固醇呢

5. 神經性陽萎 - 抑鬱症,強迫性格,性恐懼,性偏激,宗教信仰,均會形成神經性陽萎,其玫病因未明,可能和交感神經亢進,及抑制神經傳導物質有關。

6. 藥物影響 [ 壯陽藥哪裡買 Line: avseo99 ]

1. 抗高血壓藥物

a. 作用中樞神經:methyldopa, clonidine, reserpine

b. 作用週邊α-blocker:Prazosin(逆行性射精)

2. 抗憂鬱藥物
tricyclics, MAO inhibitors (libido), major, minortranquilizers, hypnotics (libido)

3. Antiandrogen
 

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