三高是不舉的高危險群

 

三高是不舉的高危險群？ 犀利士解釋，勃起功能障礙多與血管功能異常有關，患有肥胖、三高等代謝性症候群男性，會較早出現不舉或性行為時陰莖半軟不硬等勃起功能障礙；其中糖尿病患者，性功能障礙風險提高4.1倍；有周邊血管疾病問題者，性功能障礙風險提高2.6 倍；憂鬱症患者性功能障礙風險亦提高1.8倍。

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隨著年齡增加，人體機能不斷損耗與老化，直接影響男士性功能下降，輕則導致陽痿早洩，嚴重者恐引發心血管危機。55歲莊先生，這半年和老婆親熱越來越力不從心，不是突然不舉就是途中軟下來，搞得他必須在老婆發現前，找個理由中途喊卡，免得面子掛不住。

尿不乾淨小心陽痿： 研究發現，男性在小便時，除了放鬆之外，陰莖也會呈現些許的勃起狀態，使得尿道直一些，更有助於排尿。因此換言之，若尿不乾淨，可能正是因為受到陽痿的問題影響，尿道無法取直所導致。尿不乾淨 尿不乾淨ptt 尿不乾淨治療 尿不乾淨運動 尿不乾淨穴道 尿不乾淨吃什麼 尿不乾淨要看什麼科 尿不乾淨定義

發現自己的陰莖變短要注意是否為早期陽痿，因為勃起的陰莖長度是固定的，但如果勃起硬度不足，就會沒辦法達到最長的長度，就要留意未來發生陽痿的機率；另外早洩也是前兆，因為陰莖勃起的功能不好，想維持原本的硬度，就需要加強刺激，但可能因此導致早洩，有這樣的狀況發生，陽痿的風險也會增加。 犀利士透露，最明顯的症狀就是容易軟掉，如果發現自己在前戲階段的硬度都沒問題，但在性行為過程中發現自己慢慢軟掉，其實就預告著陽痿離你不遠了。

男性性慾降低也是陽痿的前兆，因為男性賀爾蒙不夠，就會沒那麼想發生性行為，另一種可能則是因為硬度變差，導致在床上表現不佳，進而開始逃避性行為，以沒有性慾的方式來表示，認為只要不做就不用面對失敗，因此也沒感覺到自己的性功能出現異狀。 陰莖勃起角度改變可能是前兆，因為每個人勃起的角度都不太一樣，如果發現自己勃起的角度與年輕的時候不太一樣，代表勃起硬度可能有改變，導致角度受影響，因此硬度與性功能障礙已悄悄發生

肚子越來越大陽痿機率愈高，因為男性賀爾蒙不足就會不喜歡運動，進而造成脂肪堆積，當自己的肚子大到快看不到小兄弟，未來發生性功能障礙的機會也越高，且體內堆積越多脂肪，未來發生三高的機率也可能增加，這些都有可能傷害陰莖血管，誘發陽痿機率也會隨之提升

如何做運動預防陽痿 , 犀利士用法用量 , 不舉代表健康有問題？影響性功能要素與治療陽萎藥物有哪些 , 樂威壯價格 , 三高軟男不想惡化,要注意三少一多久坐導致肌肉萎縮，未來陽痿的機會比較高 ,陰莖勃起需靠尿道球腺肌來控制，若因久坐導致肌肉萎縮，未來產生陽痿的機會比較高，因此小便上不乾淨可能就代表肌肉萎縮，無法將尿液夾乾淨。 犀利士表示，沒有晨勃是前兆，因為人體有正常機制，當陰莖沒有使用，還是會勃起維持血液循環，如果完全都沒有，代表器官恐出現問題，若未來持續惡化，軟掉的機會也會提高
 

男性性腺與睪固酮的衰退

 男性性腺與睪固酮的衰退 ,是逐漸且緩慢的，而且個體間有較大的差異。通常三十歲過後，男性荷爾蒙每十年間會下降10%。老年男性除了睪固酮分泌的總量降低之外，它分泌的節律也會消失，而且血清性的性激素結合蛋白（Sex Hormone Binding Globulin，SHBG）的增加會使具有生物活性（bioavailable）的游離睪固酮（Free Testosterone）相對減少，最後造成身體可以有效利用的睪固酮減少。

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如何認定男性更年期的發生 , 治腰腿膝酸軟的藥酒配方 , 犀利士多功能壯陽藥 , 同是壯陽藥,犀利士、威而鋼、樂威壯民眾該怎麼選？ , 樂威壯生效時間 , 亞當症狀群量表 , 男性五十歲以後雄性激素會逐漸衰退 , B群是非常好的保健品,吃B群的10個正確觀念 , 壯陽藥膳六大食療配方 , 在Dr. Malcolm Carruthers的研究中發現，有更年期症狀的男性只有13%發生睪固酮總量減少，但是有75%顯示出游離睪固酮值降低。

臨床上，可以直接檢測游離睪固酮的量；或是以睪固酮總量除以SHBG，再乘以100來計算（Free Androgen Index，FAI，游離雄性激素指數），一般男性大約為百分之七十至百分之百，如果FAI降到百分之五十以下時，就很可能出現男性更年期的症狀。

有些更年期的症狀，例如疲倦、性慾減低、失眠、易怒、注意力及記憶力不佳等，也有可能是憂鬱症的症狀。糖尿病、高血壓或高血脂也會造成勃起困難，肝功能不佳則會引起疲倦。因此對於判定男性更年期，必須先找出是否有其他生理或是心理疾病所造成的相關或是類似症狀。

根據ISSM（International Society for the Study of the Aging Male）的認定標準，除了歸納臨床上發生的更年期症狀，另外必須經過生化的血液檢驗，檢查睪固酮的量或是活性是否低下，如此才能確定男性更年期的診斷。

提早發生男性更年期的因素？

1. 發育的障礙：

先天或是後天睪丸機能停止或是發育受損的狀態。

2. 病毒與細菌感染的影響：

某些感染症與睪丸的受損有關，例如流行性腮腺炎、前列腺發炎等。

3. 壓力的影響：

壓力負荷過大時，壓力荷爾蒙增加（腎上腺素、去甲基腎上腺素）會使睪固酮的分泌減少，例如在心臟病發作過後的男性會出現低睪固酮的現象。

4. 酒精的影響：

莎士比亞在馬克白中寫到：酒精可以驅策慾望，但是也會奪走性愛的履行能力。酒精對睪丸所造成的傷害包括其分解產物---乙醛直接的影響，以及促使SHBG分泌增加，而降低了具生物效性的游離睪固酮的量。

男性更年期，是“懶惰”嗎？

在門診中，總是會見到陪同先生一起來的太太，當先生略帶羞赧地訴說著很接近男性更年期症狀的抱怨時，身旁的太太可能顯現出真是庸人自擾、生活不正常、生活習慣不健康，當然渾身不對勁、我都忍過去了，怎麼你這麼沒有用的神情或態度。男性習慣以表現自我形象來因應生命或是生活中的改變，這樣的形象來自於文化及社會的要求。老化的男性不願意承認身心的改變，更重要的是，心理層面的不安與傳統陽剛氣慨的消退，害怕屬於女性的週期變化發生在男人身上，讓遭遇更年期的男性更加擔心憂慮，甚至不敢面對。也就是因為這種否定與逃避的想法，不只一般大眾，包括醫學界，直到近來，才能較為坦然、客觀且科學地探討男性更年期的發生與影響。

如何改善男性更年期的症狀？

1. 首先，應該明瞭男性更年期的意義：宣告男人前半段生命的結束，同時，進入另一個生活的開始。就像是登山，從一座青春期與壯年期的山頭走下來，調整好體能狀態及做好心理準備，繼續攀上另一座人生的山峰。

2. 在生活上作必要的改變。保持適度的運動及健康的飲食，研究顯示，運動可以增加睪固酮，食物中的抗氧化劑成分、不飽和脂肪酸可以幫助男性緩解更年期的不適症狀。戒煙、減少飲酒可以減少對睪丸的傷害。作好壓力調節、和另一半維持良好的溝通，保持親密的關係，內在的內分泌系統就會有效且自然的作用。

3. 針對更年期中出現的不同症狀，給予妥善的治療。在情緒、心理感受、睡眠障礙方面，可以尋求精神科醫師的幫忙，必要時接受有效的藥物治療；對於男性本人及家人（特別是妻子），心理支持或是認知行為治療也是重要的策略。研究顯示，某些抗憂鬱劑（例如 venlafaxine, paroxetine等）可以改善情緒症狀、熱潮紅及盜汗等血管性症狀，同時不會產生對於性功能抑制的副作用。

4. 最後，可以考慮補充男性荷爾蒙的治療。然而在補充荷爾蒙之前，必須先經過完整的檢查，例如是否有過睪丸炎、腮腺炎、輸精管結紮，心臟血管的功能，攝護腺特異抗原檢查（Prostate Specific Antigen，PSA），肝、腎功能，血脂肪及血糖，最重要的，睪固酮的檢驗；除此之外，也必須進行生活方式和壓力因應方式的評估，以及酒精的影響。莫利博士認為荷爾蒙的補充應該是著重在經由升高睪固酮之後，產生更好的動機與心理準備，而能正向的面對男性更年期。

男性更年期研究的回顧

相較於女性更年期的相關學術研究，男性更年期的研究則仍在起步中。回顧國內外男性更年期研究文獻，大致上可以發現從男性更年期是否存在的爭論中，發展且釐清不同的論述觀點，及其對男性更年期的身心症狀探討，進而闡述醫學界對男性更年期治療所抱持之立場與處理方式，以及對荷爾蒙治療可能導致攝護腺癌或其他併發症的質疑，最後如同探討女性更年期的經驗般，男性健康是否被醫療化的議題也是被注意的焦點 。如同張玨教授所言，男性更年期應該是屬於公共衛生領域需關注的一環，也必須與世界趨勢一致，對男性健康給予重視相提並論不可忽視。

參考資料

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2. Jed Diamond著；楊威譯．告別中年危機：透視男性更年期．台北市：城邦文化，民92.

3. 河野孝旺、柏目純一著；劉小惠譯．爸爸的更年期．台北市：大展，民86.

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7. Reliability and Validation of a Chinese Version of the Aging Males’ Symptoms Scale. Ching-Yen Chen, Wei-Shin Wang, Chia-Yih Liu. Psychological Reports. 2007；101： 27-38.

曾有見到中年過後的男性抱怨：家裏有一個更年期的老婆，一個青春期的叛逆兒子，真是傷腦筋。事實上，也許這位四、五十歲的男性也正悄悄面臨了一個人生中可能發生，但是很少被理解的身心變化的階段。

許多研究顯示，女性得憂鬱症的比例是男性的兩倍。但是令人疑惑的是，男性的自殺率卻比女性高出了三到十五倍。也許，大多數人忽略了男性也有如同女性般的心理及情緒困擾，或者是男性的情緒疾患以不同的面貌呈現出來，而且發生在某些人生必須共同經歷的階段。

精神醫學及心理學的研究，多數支持女性在青春期及更年期階段容易罹患憂鬱症，原因可能與某些女性賀爾蒙分泌失衡有關。同樣地，在男性身上也有很類似的情形發生。

男性賀爾能補充的禁忌症： 未接受治療的攝護腺癌、仍有生育需求、嚴重而未治療的攝護腺增生所產生的下泌尿道症狀IPSS>19，紅血球過多症（血球容積比Hct>50），未治療的阻塞性呼吸中止症，與嚴重充血性心衰竭等或嚴重心衰竭 4. 治療後追蹤 治療目標是使血中睪固酮濃度回復至正常範圍內。進行補充1個月後，應評估更年期症狀改善程度，補充3個月後應監測血中睪固酮濃度、紅血球容積、攝護腺特異抗原（PSA）與攝護腺肛門指診。之後每3-6個月也應持續追蹤監測
治療方法

症狀不明顯的男性更年期症候群治療方法：

改善生活習慣（減少壓力、充足睡眠、均衡飲食）

減重（腰圍應控制在成年男性<90公分、成年女性<80公分合理的數值內）

控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）

運動（有氧、重量訓練）

症狀治療（助勃藥物、安眠藥）

視臨床狀況考慮補充男性荷爾蒙。

明顯症狀或睪固酮低下的男性更年期治療方法：

建議由泌尿專科醫師經詳細評估，先確定沒有補充男性荷爾蒙的禁忌，再和患者討論選擇最適合病人的治療方式。目前臨床上可使用針劑、口服、皮膚塗抹、鼻腔給藥…等不同方法來補充男性荷爾蒙。

台灣的男性更年期罹病率高達33% 台灣男性學醫學會於2017年在台灣地區收集250名40~60歲的男性中，高達90%有符合「男性更年期」的臨床症狀；進一步抽血檢驗顯示約33%個案體內睪固酮濃度確實不足；詳加分析可以發現，男性腰圍越粗，體內睪固酮濃度也越低。其實睪固酮低下與肥胖、代謝症候群及糖尿病是有密切相關的。許多臨床研究也顯示睪固酮低下者較易罹患代謝症候群與第2型糖尿病；而明顯腹部肥胖者與糖尿病的男性，睪固酮低下的比例也明顯提升。台灣泌尿科醫學會治療指引也指出，針對「男性更年期」患者，睪固酮補充除了可以減小腰圍、提升男性性功能之外、也可改善三高控制、骨質密度、記憶與憂鬱症狀。因此建議腹部肥胖、代謝症候群、高血脂與糖尿病控制不佳的患者，不妨檢測是否有「男性更年期」的現象!

男性更年期可能的臨床表徵包括： 1.生理層面的變化：失眠、骨質疏鬆、肥胖、三高、代謝症候群、肌力下降、泠汗、心跳加快、腸胃不適、便秘 2.心理層面的變化：記憶力減退、容易疲勞、缺乏衝勁、注意力不集中、焦慮、抑鬱、失眠、認知功能障礙、工作能力下降 3.性功能的衰退：性慾減低、勃起障礙、射精量減少、沒有快感

正常的更年期是人人都會進入的成長過程，除了從生活改善，也可以學習如何樂活於人生新階段。而若有伴侶，兩人進入更年期的日子相當接近，也或許是為什麼常見相處融洽的夫妻，往往在接近快退休時開始鬧離婚，建議可彼此互相理解及扶持取代謾罵、爭吵，更有助度過更年期的影響。

男性更年期該怎麼辦？ 若發覺自己有男性荷爾蒙低下、更年期的情況，程威銘醫師建議，若不到50歲建議盡早檢查以利改善，畢竟距離合理的老化階段還有一段路要走。若年紀已經到了，且會影響生活，則可就醫並遵從醫囑服用荷爾蒙改善。 不論何者，日常也可以透過三低一高，也就是低糖、低油、低鹽、高纖等良好飲食習慣，以及培養運動、良好作息、控制體重等幫助減緩男性荷爾蒙下降。另外若有抽菸、酗酒習慣者，也應盡量避免、戒除，兩者不僅容易引起各種疾病，也是影響荷爾蒙分泌的因素之一。

男性荷爾蒙可說是男性的活力來源，當不足、進入更年期時，最顯而易見的往往僅是性慾降低、勃起功能變差、早洩等性功能障礙，其他較不明顯的影響則包括疲倦、對週遭事物不感興趣、悶悶不樂等。而在荷爾蒙低下的情況下，身體各項機能也可能受到影響，例如骨質流失形成骨鬆、肌肉量逐漸減少形成肌少症、貧血出現頭暈、以及糖尿病、高血脂等情況，也間接提升了心血管疾病的風險，影響相當廣泛，且對生活的影響恐怕遠過於無法勃起，也是需要注意的一環。

心理性勃起障礙特徵

 心理性勃起障礙特徵，就是仍會正常晨勃，性行為也可能堅挺一段時間，但是常會突然軟掉舉不起來。心理性成因常見與伴侶感情有問題、有沈重經濟壓力、有生活或工作變故、過度擔心不能讓女方滿意、給自己太大壓力，這些心理性原因，也可能造成勃起障礙。通常發現勃起障礙就要盡快治療，以及排除可能生理性成因，比如治療相關疾病，甚至協助恢復健康正常的生活狀態，像是注意飲食清淡、規律運動，避免抽菸、酗酒、熬夜、過度勞累工作、長期精神壓力。

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心理壓力會導致勃起功能障礙。心理壓力可能是因工作壓力大，但也可能是人際關係問題或抑鬱。根據這位泌尿科專家的說法，之所以會這樣，是因為我們生活在一個表演社會，通常只有表演、表演、表演才算數。性生活受到影響時，壓力或抑鬱往往加重，產生惡性循環，而只有克服羞恥、直面問題的人才能走出困境。阿齊茲醫生建議勃起功能障礙的器質性原因不明的男性，接受性治療。緘口不言比勃起功能障礙本身更糟在2021年初發表的一篇文章中，研究人員指出，藥物與心理治療並舉，最有希望治愈勃起功能障礙。對於生活在伴侶關係中的男性，應坦率談論勃起功能障礙，還有另一個原因。陽痿自助小組在其網頁上寫道：求助於我們的女性通常更苦於男性伴侶的退縮和啞口不言，而非其勃起功能障礙

勃起功能障礙可能是心血管疾病的早期徵兆，例如心臟病發作，病弱心，病弱陽具！因此，任何來他這裡就診的人不僅須接受雙腿之間那部位的檢查。阿齊茲大夫指出，通過對其它身體部位的檢查，與另一個問題之間的連帶關系常常很快就會變得清晰。他解釋說，糖尿病、肥胖症、尼古丁成癮和過量飲酒，都會降低性能力。因此，這位泌尿科專家會首先建議患者改變生活方式。他指出，檢查飲食與勃起功能障礙之間關系的研究表明，健康的飲食與較低的勃起功能障礙風險相關。


地中海飲食有助改善勃起障礙,地中海沿岸居民普遍以蔬果、全穀類為主食，也吃海鮮及家禽，www.poxet.tw 但會盡量限制紅肉、加工肉品的攝取量，點心常是新鮮水果，偶爾品嚐紅酒。調味上常使用橄欖油、大蒜、洋蔥、番茄、堅果與迷迭香、百里香等各式新鮮香草。這樣的飲食富含抗氧化物、維生素、纖維，以及能夠保護身體免於慢性疾病的多酚類化合物（phenoliccompounds），加上地中海飲食的熱量大多來自於單元及多元不飽和脂肪，飽和脂肪攝取得少，因而對身心都有所助益。其實地中海飲食本來就位列最佳飲食推薦榜上多年，不只抗發炎、長壽、護心，還能防失智，也因為對全身血管健康有幫助，因此也有助改善勃起障礙。

臨床上最常見血管功能不佳，連帶影響勃起功能，比如高血壓、高血脂、糖尿病。長期高血壓會讓陰莖細小的動脈血管硬化，造成勃起功能障礙，如同末梢器官的血管損害。希臘雅典大學（National and Kapodistrian University of Athens）研究團隊指出，有高血壓的男性罹患勃起功能障礙的可能性是血壓正常者的兩倍。不過根據他們最新的觀察性研究發現，富含豆類、水果和蔬菜的飲食不僅有益心臟健康，甚至有助治療勃起功能障礙。

勃起不僅牽涉性功能，更與健康息息相關。荷爾蒙不足、神經功能無法作用、血管功能不良，都會導致勃起障礙。有心臟病、糖尿病、高血壓等慢性病的民眾，可能會因為血管和神經傳導出問題，造成勃起障礙，此外，壓力、憂鬱、焦慮等也會影響，因此勃起有困難時應該就醫，如果生理功能沒問題，就應該考慮心理因素。
 

陽痿，可能涉及的層面很廣，包括心理、生活習慣或疾病等，都可能造成男性出現勃起功能障礙。當出現「性刺激」時，副交感神經興奮，會讓陰莖小動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛，血液進入海綿竇，讓陰莖充血勃起。這樣的過程需要荷爾蒙、血管、神經等同時作用，但任一個環節出現問題，都可能造成陰莖出現硬度不足，無法進入陰道完成性行為

許多慢性病有早發趨勢，也連帶讓有勃起功能障礙的年齡層下降，可能40歲後就出現力不從心的狀況。 根據國內男性學醫學會統計發現，40歲以上男性約25％有勃起障礙，相當於每4人就有1人有這個困擾。難道中年後想要性福，這麼難嗎？

過於勞累容易出現晨勃消失的情況

 過於勞累容易出現晨勃消失的情況，而有時候因為勞累所導致的睡眠不足也是會導致晨勃消失。 手淫過度 男性手淫過度的話，會造成心理上的異常，影響身心健康，導致勃起功能障礙。單身男性為了滿足正常的生理需求，可以進行的適度的手淫，不能過度。 精神因素 一旦我們的精神出現了問題的時候，就會讓我們的身體健康也間接出現問題，而其中的一點也是讓晨勃消失的。如果想要恢復晨勃，就需要調理好自己的心態。

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正常男性在晚上睡眠都會有5~7次勃起發生 , 藥物影響勃起功能 , 白天自我訓練足會影響晨勃表現 , 疾病因素影響晨勃 , 晨勃反映出你的健康及勃起狀態 , 威而柔女用威而鋼 , 卡瑪格 , 雙效果凍威而鋼 , 必利吉 , 必利勁 , 威而鋼100mg , 超級犀利士 , 睡眠呼吸中止症會影響勃起 , 晨勃與陽痿,臨床上在診斷男性是否有器質性ED時，還會用專業硬度儀檢查夜間勃起狀況。儀器體積約有手掌大，可固定在大腿上，另有兩個皮環套在陰莖的頭部及底部。可以記錄一個晚上陰莖勃起的次數及每次勃起的時間與硬度。這種檢查對於生理性及心理性ED鑑別診斷非常重要。有些ED患者做過這種檢查後，會發現自己其實沒有勃起障礙，ED問題也就不治而愈了。 目前還有一位德國醫生提出，男子在疾病期間，清晨陰莖勃起的現象會消失;當身體康復後，清晨陰莖勃起的現象又重新出現。

早上沒有晨勃應該怎麼調理? 1: 首先要有充足的睡眠，睡眠時間的充足和睡眠質量的好壞都會不同程度的影響荷爾蒙的分泌，從而不同程度的影響晨勃。 2: 要保持良好的生活習慣，如：過度抽菸、飲酒、作息時間不規律性、夜間睡眠時間過少等，也能影響晨勃。 3: 保持良好的心情，嚴重的精神創傷、悲憤過度、精神抑鬱等能使晨勃明顯降低。 4：吃栗子，中醫認為，板栗是“腎之果”，補腎養胃的效果非常好。 5：多進行有氧運動，如跆拳道，游泳，慢跑，騎腳踏車等等。 幫助晨勃恢復的方法有很多，我們不光要知道恢復的方法，還是清楚哪些因素導致晨勃消失，積極的進行防範。

晨勃消失能自己恢復嗎？ 晨勃是男人性功能的象徵，晨勃消失考慮是陽痿的情況了。導致陽痿的原因有很多如前列腺炎、睪丸、附睪炎症、頻繁手淫、內科疾病、性激素分泌異常等都會導致出現陽痿的。陽痿早洩一般是腎陽虛引起。多由素體陽虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起的。 最好是先做一個性功能檢查，檢查陰莖背神經敏感度、勃起度、動態血流量分析。根據檢查結果針對性的治療這樣才能有效的針對性的治療疾病的。不過，男性偶爾早晨沒有出現晨勃的情況，應該屬於正常的正常，可能是由於身體疲勞等原因引起的症狀，不必擔心。應該保持良好的心態，注意休息，勞逸結合，合理膳食，加強營養，適當增加運動，加強體育鍛煉，提高抵抗力，養成良好的生活習慣，注意生理衛生，避免不潔性行為。

提高性功能 吃得健康 台灣是美食天堂，要抗拒美食的誘惑有時幾乎比登天還難，但美味的東西通常都與體脂肪相關，加上現代人久坐不常動的壞習慣，導致許多上班族體脂都超標。 如果工作繁忙能動的機會已經很少，那麼建議多吃蔬菜與水果、瘦肉與低脂牛奶，並且定期檢查體脂肪，才不會讓動脈血管有硬化的機會，生理機能也才能一直保持健康。

中醫針對勃起障礙，採取對症治療，主要分為陰虛火旺、脾腎兩虛、溼熱下注慢性尿道炎、驚恐傷腎、陽虛不固等類型，先讓臟腑氣血旺盛，使陰莖海綿體順利充血，而且要使陰莖海綿體內靜脈的流出量減少，動脈流入血量快速增加，自然陰莖海綿體才能順利充血硬起來又能持久。相較於西醫以補充荷爾蒙為主的治療方式，中醫治療以對症下藥的方式，安全性相對高，治標治本又能調理身體，已成功讓許多男性重新抬頭挺胸。

男性勃起的過程非常複雜，涉及血管、肌肉、神經、大腦到激素和情緒等許多生理層面，如果其中任何一個環節出問題，就會導致勃起功能障礙。天冷低溫易造成微血管收縮，陰莖海綿體血流量受到影響，就容易引發勃起功能障礙。

勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）主要是陰莖動脈血管阻塞所致，常被視為心血管疾病警訊。由於陰莖血管較細小，當它阻塞50%，就會出現勃起問題，此時冠狀動脈，恐怕已有30%阻塞。台灣40歲以上男性，每2人就有1人勃起功能障礙，是三高疾病之後第4項危險文明病

在勃起硬度部分，臨床上也有4級硬度自我評量表，可以幫助男性準確評估自己的硬度。從第1級理想硬度的小黃瓜，到第2級輕度勃起功能障礙的帶皮香焦，甚至第3級中度勃起功能障礙的剝皮香蕉，一直到第4級如蒟蒻般的重度勃起功能障礙。

勃起功能障礙多與血管功能異常有關，患有肥胖、三高等代謝性症候群男性，會較早出現不舉或性行為時陰莖半軟不硬等勃起功能障礙；其中糖尿病患者，性功能障礙風險提高4.1倍；有周邊血管疾病問題者，性功能障礙風險提高2.6倍；憂鬱症患者性功能障礙風險亦提高1.8倍。

50歲男性約50％有攝護腺肥大的症狀，且罹患率隨著年齡增加而提高；80歲以上男性有80％～90％有攝護腺肥大困擾。泌尿科會針對症狀輕微的先用藥物治療，嚴重時則是用採用內視鏡手術（傳統電刀、雷射汽化術及雷射刮除術等），常見併發症有出血、勃起功能障礙等外，因體內賀爾蒙代謝物仍然會不斷刺激殘餘的攝護腺，以致手術後的攝護腺還是持續會再度肥大。

小便斷斷續續、尿不乾淨？攝護腺肥大風險隨年紀增隨著體積慢慢變大，攝護腺會對尿道產生壓迫、甚至形成阻塞，此時就會出現小便流量較小、滴滴答答、斷斷續續、解尿時需要用力或是戰幾秒鐘才尿得出來，或是出現尿不乾淨的感覺、頻尿、夜尿，嚴重時阻塞導致尿不出來的情形。

一位中年男性常感小便不順，尿急上不出來，上完又好像沒上乾淨，晚上頻尿、必須起床多次，至泌尿科檢查才發現是攝護腺肥大。然而開始吃藥控制後，仍會感覺到頭暈、性功能障礙，因此有些害怕吃藥。後來雖有做了手術，沒想到經過約1年又復發。 攝護腺又稱前列腺，是男性特有的腺體，位置在膀胱出口，包圍著尿道，功能是分泌攝護腺液成為精液的一部份。一般成年男性的攝護腺大約像栗子一樣大小，隨著年紀的增加，體內的睪固酮代謝物、二氫睪固酮（dihydrotestosterone，DHT）不斷刺激攝護腺細胞，會使細胞增生導致攝護腺開始出現肥大。

引發勃起功能障礙3原因 引起勃起功能障礙主要分為三種因素，包括器質性、心因性與混合性。心因性的部分，多半是因為生活工作壓力過大，或是受到伴侶相處關係影響所致；器質性多為三高等代謝性症候群影響，三高容易導致血管病變、神經病變，然而現代人晚睡不運動的不良生活習慣也是導致勃起功能障礙的因素之一；至於混合性則是受到前述兩種原因交互影響而引發。 進一步說明，大多數的勃起功能障礙多與血管功能異常有關，像是患有肥胖症、三高等代謝性症候群的男性，通常會比健康者較早出現不舉等勃起功能障礙的問題。據統計，代謝症候群中的糖尿病患者，性功能障礙風險提高了 4.1 倍，有周邊血管疾病問題的人，風險則提高2.6 倍、高血壓患者則是1.6倍、另外，憂鬱症患者的性功能障礙風險也提高了1.8倍。

長期熬夜或睡眠障礙，會引起陽痿

 長期熬夜或睡眠障礙，會引起陽痿 ,抽菸： 吸菸可以損害血管，阻止流向性器官的血流量。尼古丁還會感染血管，因此預防陽痿應戒菸。 飲酒過量： 沒有喝酒能助「性」這一回事！長期喝酒會損傷肝、神經和其他可能會引起勃起功能障礙的問題。 熬夜： 現在很多夜貓族都晚上不睡，瘋線上遊戲、追劇等，別以為年輕有本錢，人體很多器官都是在夜間睡眠時間才能得到恢復與修補，長期熬夜或睡眠障礙，會引起勃起功能障礙。 缺乏運動： 根據研究，包括跑步、游泳和其他形式的有氧運動有助於防止勃起功能障礙；甚至每天步行一段時間，對身體的健康有很大幫助，經常散步能調節血液循環系統和呼吸系統的功能，可使周身血管保持通暢，從而避免因血供不足而導致的陽痿。因此，人一旦缺乏運動，血液循環自然不好，很多毛病就容易找上身

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常見的陽痿前兆有？ 陽痿不是突然間就發生的 , 性親密處方 , 如何預防心理性早洩 , 包皮過長是否會容易造成早洩 , 焦慮、壓力與疾病都可能導致陽痿 , 久坐軟沙發易產生性功能障 , 換姿勢軟掉怎麼辦 , 勃起功能變差，是身體不好的一大警訊 , 逾半數40歲以上男性有勃起功能障礙問題，估計全台百萬男性為勃起功能障礙問題煩惱，近年研究也發現勃起功能障礙有年輕化趨勢。根據義大利男性學門診統計顯示，近5年40歲以下勃起功能障礙發生率增3倍，且近5成為重度勃起功能障礙。 犀利士醫師進一步說明，勃起功能障礙主要是因陰莖動脈血管阻塞所致，因此也是心血管疾病的警訊，當陰莖血管阻塞50%，患者便會出現勃起問題，然而，此時在冠狀動脈恐已有30%阻塞；據調查，每3位勃起功能障礙患者有1位合併心血管疾病，超過6成患者3年內會併發心血管疾病，因此勃起功能障礙應嚴格正視。

男性自我評估什麼才算陽痿？ 比起女性，想解決男性的性功能障礙，通常需要更多努力。因為，光是要男性承認自己「有問題」，進而尋求協助，就需要先克服自尊這一關。 客觀而言，出現哪些症狀，才算性功能障礙，建議就醫？莊豐賓提出3個判斷原則： 夜間、晨間勃起的反應和頻率降低。 以前可能是天天勃起，後來愈來愈少，甚至完全沒有。 勃起的硬度變差了。 在診間，泌尿科醫師通常會將勃起硬度分成4級，並提供一個模型，請患者摸索之後自我評估。這4個等級，從最差到最好，分別是：蒟蒻、剝皮香蕉、帶皮香蕉、小黃瓜。 20～30歲左右的男性，勃起硬度出問題，多半是突然從小黃瓜變成蒟蒻，這通常是心理因素造成的。 相對於此，50歲後的男性，勃起硬度出問題，比較常見的情況是逐漸退化，比如先從小黃瓜變帶皮香蕉，再慢慢退化成剝皮香蕉，這通常是生理因素造成的。 不容易維持勃起硬度。 不容易維持勃起硬度，也是性功能退化的訊號之一。比如以前硬度可以維持5～10分鐘，但現在只要稍微分心，或者換一個姿勢，陰莖就軟掉了。 在症狀發生初期，如果能積極面對，立刻尋求專業醫師協助，治療效果通常會最好。

性表現不佳，問題不一定出在性器官，也可能是身體其他地方生病，只是以性功能障礙來表現。 犀利士提醒，慢性病如糖尿病、高血壓，以及甲狀腺功能亢進或低下、身體長腫瘤造成泌乳激素過高，或是服用某些藥物，如抗憂鬱劑，都可能引起性功能障礙。男性如何強化性功能？短、中、長期的治療 性表現不佳，求助醫師後，有哪些診療方式？犀利士建議，依據短、中、長期目標，有3個不同的重點： 1. 短期：壯陽藥 醫師會視情況，開壯陽藥給患者，藉此輔助性功能。 2. 中期：身體和心理狀態調整 當一個人整體健康狀態不佳，若只針對局部治療，亦即使用壯陽藥輔助性器官，效果通常不太好。而且，壯陽藥只能治標，不能治本。 如果想恢復良好的性功能，應該針對全身健康狀況做調整，比如治療身體原有的慢性病，並保持良好生活作息。 此外，也可以在醫師建議下，適當補充營養保健品，建立良好的身體環境，比如抗氧化的番茄紅素、維他命D、維他命C等。 心理狀態方面，當男性發現自己表現不佳，可能對性失去信心，進而排斥性行為。但是，性器官不使用，久了之後，功能將退化得更嚴重。 因此，醫師也會提醒患者，別因為一時的問題，對性失去信心，否則可能演變成長久的問題。 3. 長期：低能量體外震波配合壯陽藥 低能量體外震波屬於再生醫療，可以修復陰莖海綿體跟血管，進一步提升性功能。這項治療方式，比較難立即看到效果，但若願意耐心治療，有機會恢復長遠的成效。

避免陽痿保持良好的生活習慣, 一般而言，男性較常見、也較容易影響性功能的2個生活習慣，分別是抽菸和飲酒過度。50歲時，許多人可能還在拚工作，為了應酬，難免多喝幾杯酒；如果毫無節制，將導致勃起功能障礙。 至於抽菸，對性功能的負面影響更為長遠，比如一位有菸癮的男性，即使已戒菸10年，仍可能出現性功能障礙。原因是，抽菸會影響全身健康，而相較於身體其他部位，陰莖的血管比較少，所以當它受到損害時，傷害將更嚴重，也更難復原。 同樣的，對女性而言，抽菸、過度飲酒也可能導致更年期提早報到，性欲降低。

性器官應該定期保養，而自慰是最佳的自我保養方式。但切記，不需要求每次都要射精，維持一星期3次勃起15分鐘的練習，一星期1次排精，有助於活絡陰莖血管及海綿體。 犀利士也說，性愛能使女性體內的荷爾蒙比較穩定，是很好的滋潤劑。多從事性行為，皮膚還能變更好。 不過，童嵩珍提醒，50後想維持滿意的性生活，鍛鍊性功能雖然有幫助，實際從事性行為時，倒也不必過分注重生理指標。 例如認定一定要夠硬、夠濕才正常，要成功射精或達到高潮才算美好，可能反而導致雙方焦慮，結果更容易令人失望。 相反的，如果能學習轉換心態，放鬆心情，自在相處，不被生理指標綁住，伴侶間的性生活滿意度將更高。

人到了一定年紀，生活逐漸變得單調，就連與另一半的性福時光也跟著消磨殆盡。但根據1928年加州柏克萊校區人類發展研究中心（the Institute of Human Development）針對年長者所做的研究發現，老年持續性愛，有助於促進人體內分泌與新陳代謝。而身心靈的撫慰還能促進性激素分泌，有預防骨質疏鬆、改善皮膚微循環並保持肌膚彈性，使人容光煥發，保持心靈愉悅，這也是為什麼說「做愛能越做越年輕」的緣故。 或許，老年的性生活不如年輕人所追求的要猛、要久，畢竟體力與其他健康因素讓床上的表現不如以往，但其實人不僅是靠著「器官」做愛，最大的性器是「大腦」，在床上伴侶相互依偎與撫摸，性愛後的溫存，能成為心靈上的最大慰藉。

糖尿病患者若是血糖控製不佳，將加重勃起功能障礙，這是因為長期高血糖容易損傷神經血管，如果是自主神經病變，由副交感神經介導的充血勃起過程自然受到影響。此外高血壓、動脈硬化、末梢血液循環不良的病患也是高風險族群。 犀利士表示，中醫在治療勃起功能障礙方面，比起西醫更重視病因，同樣是陽痿癥狀，不同病因對應不同用藥，以求藥到病除，並在調理身體後達到治本之效。他舉例，若是命門火衰，即腎無力，可用壯陽起痿丸溫腎扶陽；若操煩過度思慮傷脾，以歸脾湯加巴戟天、淫羊藿、蛇床子、仙茅、葫蘆巴、沙苑蒺藜等藥材補益心脾。至於早泄的治療原則為滋陰清熱、固澀精關，需要時搭配心理建設療法，紓解致病的壓力。

器質性不舉還包含神經與內分泌問題，闕舜仁指出，糖尿病未妥善控制，會導致神經反應遲鈍，也可能是外力造成，他曾收治一名40多歲、熱愛騎單車的精瘦熟男，漸漸感到性事力不從心，就醫才發現恐是長時間騎單車壓迫神經導致；另年過50歲後，男性荷爾蒙分泌不足，也會造成性慾下降。 在治療方面，張宏江表示，可透過服用威而鋼、犀利士等藥物增加陰莖血流，有助恢復勃起，而最新的低能量震波治療，則可刺激陰莖海綿體血管新生，每次治療約須自費6000元；若是中高齡熟男，也可補充男性荷爾蒙，幫助陰莖血管恢復彈性。如前述方法都無效，闕舜仁說，最後還有人工陰莖可選擇。

晨勃消失或不夠硬、勃起撐不久、一放入陰道就軟掉、做愛雖有快感但性趣缺缺、手淫翹得起來但見人卻軟趴趴，多是心理因素所致，或器質性疾病初期階段，透過心理調整、性技巧諮詢或簡單藥物治療可獲得改善。若不見改善，應懷疑有嚴重器質性疾病或心理異常，要儘早就醫治療。 西醫治療勃起障礙以補充荷爾蒙為主，雖可逞一時之勇，但只是治標不治本，無法達到根本治療的效果。中醫對勃起障礙起碼分血虛、氣虛腎陽虛損、溼熱下注、血瘀或外傷及肝氣鬱結等6種不同病因，詳細辯證論治，按照不同原因引起病源，採用不同藥物治療，以達到藥到病除的功效。

硬度不足 / 陽痿的成因 陰莖勃起的原理 陰莖的勃起是基於兩種原理。第一種是反射性勃起，即是陰莖受到觸摸刺激後的本能反應。第二種是基於心理性引致的勃起，即是由性的聯想或情感刺激而引起的勃起。 要達致勃起，前者需要陰莖和身體下部脊髓的參與，而後者則需要腦部的邊緣系統參與。這兩種勃起均需要健康和完整的神經系統才能夠達到。 當陰莖勃起時，一氧化氮 (Nitric Oxide (NO)) 被釋放，使陰莖內的動脈及海綿體平滑肌放鬆，使後者充血以達致勃起的效果。此外，健康的勃起亦需要足夠的睪丸酮 (男性荷爾蒙 – 由睪丸製造) 和健康的腦下垂體的配合。 了解以上陰莖勃起之原理，便可知道硬度不足 / 陽痿是可以由於荷爾蒙不足、神經系統傳導出現問題、陰莖血流供應不足或心理因素所引致。另外，部份陰莖血流供應不足是由於陰莖血管內壁破損所引致。這情況亦與冠心病有著密切的關係。
 

硬度不足 / 陽痿可由「生理性」、「心理性」因素、或兩者共同引致。據美國 “The National Institute of Diabetes and Digestive Kidney” 的調查顯示，大約80-90%的硬度不足 / 陽痿是屬於生理性，即由心血管和非心血管疾病引致的。調查亦顯示大概70%的硬度不足 / 陽痿個案是由心血管疾病單獨引起。 陰莖需要健康的血流以達至足夠的勃起硬度，即使只是輕微的血流不暢通，都足以引致嚴重的勃起困難，此情況稱為「血流不足」，而「血流不足」亦可由以下因素引致： 資料來源: The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases 生理因素 糖尿病 高血壓 高膽固醇 心臟病 吸煙：可令血管收窄而引致硬度不足 / 陽痿 前列腺炎症

糖尿病 糖尿病是指當胰臟的胰島素分泌不足或胰島素不能發揮功能時，血液內的葡萄糖份便不能吸收及轉化成人體所需的能量，引致血糖增加。遺傳、肥胖、年屆中年、缺乏運動等都是較易患上糖尿病的因素。糖尿病的徵狀包括小便頻密、容易口渴、疲倦、體重減輕、視力模糊等。而硬度不足 / 陽痿也是患有糖尿病的其中一個徵兆，此乃糖尿病引致血管病變，影響血液循環，造成陰莖充血不良所導致的結果。

高血壓是指在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓。 吸煙、缺乏運動、肥胖、精神緊張、飲酒過量及遺傳都會增加患上高血壓的機會。大部份高血壓患者都毫無病徵，根據衛生署的健康調查顯示，有六成患有高血壓的受訪男性不知道自己已經患上高血壓；大部份人都是在進行定期身體檢查時才發現患高血壓。嚴重的高血壓會引致頭痛、頭暈、視力出現問題等；硬度不足 / 陽痿也是患有高血壓的其中一個徵兆，因高血壓的患者會有血管問題，造成陰莖海綿體充血不良，導致勃起不全。

所謂的高血脂症是什麼

 所謂的高血脂症是什麼，就是指人體血中脂肪物質過高所產生的疾病，也就是膽固醇或是三酸甘油脂代謝異常的疾病，而膽固醇可區分為高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)、低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)及其他脂蛋白膽固醇等。

血中脂肪值的標準為何？

血中脂肪各項檢測指標的正常值分別是：

血清總膽固醇應小於 200 mg/dl。

高密度膽固醇應大於 40 mg/dl。

三酸甘油脂應小於 150 mg/dl。

低密度膽固醇應小於 130 mg/dl。

而當血清總膽固醇大於240 mg/dl，三酸甘油脂大於200 mg/dl，低密度膽固醇大於160 mg/dl則是所謂的高血脂症。

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變身的印度,世界藥局 , 巧克力中的多酚能促進血管擴張 , 頻尿要吃什麼藥 , 夜尿保健食品 , 夜尿食療 , 夜尿原因 , 血管阻塞率在70%以下是沒有症狀的 , 不過，由於一般人對於高血脂的認識不多，所以經常會產生以下5個誤解。

一、高血脂是可以治癒的：

很多人認為，只要將血脂達到正常的範圍內，高血脂的問題就痊癒了，但事實上卻並非如此。高血脂與其他兩高一樣，都是無法完全治癒的慢性疾病，不管是使用非藥物或藥物治療，血脂值都只能控製在正常範圍內，無法完全治癒。除非是因其他疾病造成的高血脂，例如甲狀腺機能低下，一旦病症改善，血中脂肪也會隨著降下，但這還是罕見的狀況。

二、血脂降得越低越好：

高血脂對血管日積月累所形成的危害當然不可輕忽，但血脂也絕不是降得越低越好。國外有臨床研究發現，血脂過低，癌症的發生率會有所增加，因為膽固醇和三酸甘油酯都是人體所必需的營養物質，如果減得太少，也不利於健康。美國國家膽固醇教育計劃（NECP）的膽固醇治療指引，不斷下修低密度膽固醇（壞膽固醇，LDL）的控製指標，例如將高危險群的LDL起始治療標準從130mg/dL降至100mg/dL，至於高密度膽固醇（好膽圖醇）則如前文所說，不能低於40 mg/dl。

三、吃維生素與其他健康食品可以降血脂：

吃維生素或其他健康食品，最主要的目的並不在降血脂，而是讓細胞與血脂質抗氧化。因為氧化的血脂質對身體有害，維生素雖不能讓血脂下降，卻可能因為幫助抗氧化，進而減少血管硬化的程度。

至於燕麥、綠茶、低糖高纖豆漿、EPA、DHA、番茄汁、幾丁聚醣、類黃酮、甘蔗原素、甲殼素、紅麯這些所謂的健康食品，雖然都可以降膽固醇。但臨床研究的結果，這些健康食品降低總膽固醇的效果很少超過10％，而且降血脂的速度比藥物緩慢，所以只能當成輔助的療法。

四、吃素可以降血脂：

這個說法可以說對了一半，因為吃對素，確實可降低血脂質；但若是吃錯素食，對降低血脂質依舊沒幫助。

像是蔬菜水果沒有膽固醇又富含纖維，尤其是燕麥、蘋果、茄子、秋葵、菇類、木耳等食物的水溶性纖維含量高，可減少腸道吸收膽固醇，降低壞膽固醇和三酸甘油酯，多吃是可以降低血脂質。但如果吃的是過度加工的素食品，或是用重油重糖烹調出來的素食，膽固醇不但不會降低，反而還會升高。

高血脂症的患者在確診後通常可以先進行３至６個月非藥物治療，如果血脂還是無法有效降低就要考慮進行藥物治療。而所謂非藥物治療包括飲食控製、適度的運動以及減重，當然，戒煙、戒酒，還有有效控製例如糖尿病、腎臟病等其他慢性疾病，也是有效降低高血脂的必要作為。

五、瘦的人不會得高血脂：

由於遺傳、代謝和環境因素的作用，較瘦的人同樣可存在脂質代謝異常，引起血脂升高，說明血脂升高與人的胖瘦並無必然的關係。家族有高血脂病史的人更容易患有高血脂。而由於細胞膜表面的低密度脂蛋白受體異常或缺乏, 導致體內低密度脂蛋白清除障礙, 以致血漿總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇也就水漲船高，比正常人高出許多。說明較瘦的人血脂不但會升高，而且還可能升高相當明顯。

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一、出現眼瞼黃斑瘤：

眼瞼黃斑瘤的出現被視為血脂增高的標誌，是因為皮膚不正常地出現脂質所致，讓膽固醇沈積在皮膚的真皮裏，在雙眼上下眼瞼均有可能出現，內側較外側常見，最常出現的位置是上眼瞼內側，經常會對稱性生長。

眼瞼黃斑瘤較易發生於女性，初期像是米粒一般大小，嚴重時就會布滿整眼瞼，根據皮膚科醫師葉家銘在個人社群網頁中分析，眼瞼黃斑瘤有50%是跟高血脂的症狀有關。

二、出現結節性黃色瘤：

如果在短時間之內，手背、指關節、肘關節、膝關節或是臀部出現黃色、橘色或是棕紅色的結節，斑塊或疹子，或是手掌出現黃色或橘色條紋，就代表血脂值高。

結節性黃色瘤與人體膽固醇控製不佳有關，發疹性黃色瘤多是三酸甘油脂太高引起，患者檢驗值常飆破1千，超出正常值甚多。

三、出現小腿抽筋：

當人體內膽固醇過高無法正常代謝時，這些膽固醇就有可能積聚在周圍肌肉中，刺激肌肉收縮，從而導致抽筋。

此外，過高的血脂很容易引起動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化使得血管變窄，導致局部供血不足、血液循環不暢，肢體末端因為缺血而會出現抽筋、疼痛等不適症狀。

四、頭暈嗜睡：

臨床觀察發現，大約90%的高脂血症患者，都會有早晨起來之後頭暈、不清醒、迷糊，思維反應遲鈍的現象。

此外，午餐後睏倦也是血脂增高的一種普遍性反應，但是往往在午睡之後，不但無助於提振精神，反而容易變得更加沈重、混沌而無精打采。

五、眼球周圍出現角膜老人環：

角膜老年環是指眼球邊緣被一灰白色、寬約1到2毫米的圓環或半弧形環所包圍的症狀，跟血脂代謝不正常和動脈硬化有著密切聯繫，臨床統計數據顯示，有「角膜老年環」的人，他們的總膽固醇水平高於正常水平的幾率增加了60%。而沒有「角膜老年環」的老年人，患高膽固醇血症和高三酸甘油酯血症的幾率分別降低了40%和50%。

如果出現了上述這5個症狀或現象，千萬不要輕忽大意，要儘快去醫院檢查治療，更重要的是要調整日常生活習慣，嚴格執行「飲食清淡、固定運動、控製體重與戒菸戒酒」的16字養生原則。

冠狀動脈粥狀硬化的嚴重後果

動脈粥狀硬化最讓人害怕且最直接影響生命安全的就是「冠狀」動脈粥狀硬化。冠狀動脈粥狀硬化造成的冠心症，常見症狀有不明原因的噁心及胸口悶痛，甚至會發生有壓迫感或窒息感的胸痛。一旦病情惡化，患者可能會出現冒冷汗、胸痛頻率增加或持續時間延長等現象，胸部悶痛還可能擴散至肩頸部、下巴以及背部，即使休息也無法獲得緩解。

在急性期的相關檢查有： 血液檢查（如：心肌酵素的變化）、胸部X光檢查（瞭解心臟的大小及有無肺水腫等冠心症相關併發症）、心電圖檢查（瞭解心臟心肌缺氧或併發心律不整的情形）、運動心電圖（經由運動增加心臟耗氧量，誘發心臟缺氧或心律改變，藉此判定是否可能有冠心症甚至心肌梗塞）、心臟超音波（瞭解心臟功能以及心室的相對活動功能）、核子醫學檢查（瞭解心肌缺氧或壞死細胞存活的情形）、冠狀動脈電腦斷層攝影（檢查有無血管狹窄及鈣化）。中國醫藥大學附設醫院的640切電腦斷層掃瞄及心導管設備，能了解冠狀動脈結構及阻塞程度，達到診斷及治療的目的。

改善動脈硬化必須要做到的事

面對棘手的動脈粥狀硬化及冠狀動脈粥狀硬化，大家絕不能掉以輕心，除了急症的處理及治療外，又該如何預防或改善呢？排除不可抗拒的因素如性別、年齡與家族史之後，我們可以做到並且必須做到的是：

戒菸

吸菸可能破壞血管壁，甚至誘導平滑肌細胞的增生，而戒菸可有效改善此一狀況。

規律運動

規律運動除了可以強健體魄，亦可減輕體重、縮小腰圍，直接或間接改善及延緩動脈粥狀硬化。

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飲食熱量勿過高，若發現體重超過標準，應減少每日攝食總熱量，避免暴飲暴食，注意營養均衡。

控制血糖

研究證實，糖尿病患者經由有效的血糖控制，確實可以避免動脈粥狀硬化持續進展，以及降低併發心血管疾病的風險。非糖尿病患者平日亦應注意糖分的攝取，這對病情控制會有幫助。

控制血壓

高血壓病人容易發生動脈粥狀硬化，所以必須積極的控制血壓，飲食方面可採取美國心臟醫學會建議的得舒飲食（低脂、低飽和脂肪、低膽固醇、高膳食纖維、含有鎂鉀鈣等電解質與蛋白質，類似衛生福利部建議的6大類食物，包含全穀根莖類、蔬菜類、水果類、脫脂或低脂奶類、高蛋白質類、油脂及堅果類等。如果日常生活及飲食習慣改變之後仍無法有效控制血壓，需要進一步檢查及高血壓藥物的介入治療。

控制血脂

高血脂為公認的動脈粥狀硬化危險因子，血中膽固醇愈高，造成動脈粥狀硬化進而導致心肌梗塞或中風的機率也愈高，因此控制血脂有助於預防未來發生心血管病變或腦中風。初期高血脂的控制可藉由運動和飲食（低脂、低膽固醇）來達成，如果血脂數值居高不下，可能就需要使用藥物。美國心臟醫學會於臨床治療指引中建議高風險族群應服用降血脂類藥物來預防心血管疾病的發生，我國的全民健保也有相對應的降血脂藥物給付門檻及建議。

血管年齡增加失去彈性 加速全身老化 ,血管的彈性是判斷血管年齡的關鍵，隨著年紀增長血管失去彈性而變硬，就稱為動脈硬化，而動脈硬化會加速全身的老化，也成為了引發各種疾病的原因。 步調快速的現代社會因為壓力以及飲食生活等諸多原因，讓比起實際年齡，血管年齡更高的人口大幅增加。而日常生活裡，可透過飲食來讓血管重返年輕。

胡桃 有助於去除血中的老廢棄物，維持血管健康

胡桃中的α-亞麻酸進入體內，會轉化成DHA和EPA，幫助降低血液中的中性脂肪和膽固醇，防止血管老化。此外胡桃的脂質中含有大量不飽和脂肪酸，有助於去除血中的老廢棄物，維持血管健康。

巧克力中的多酚能促進血管擴張，讓血管恢復彈性

根據英國亞伯丁大學研究團隊的大規模研究發現，在平均12年的追蹤期間調查了3000人包含心臟與血管的健康狀況，發現平均一天吃7～100公克巧克力的人，比起不吃巧克力的人，心臟和血管的疾病風險降低了11％。 巧克力中的多酚能促進血管擴張，讓血管恢復彈性，然而糖分過多的巧克力有害血管健康，因此可選擇低糖分的巧克力。

花椰菜含有蘿蔔硫素這種物質能守護血管健康

花椰菜中含有的葉酸，能分解造成動脈硬化的物質高半胱氨酸。豬肉、雞肉以及牛肝都含有豐富的葉酸，不過花椰菜加在日常料理中更為方便，又含有蘿蔔硫素這種物質，能守護血管健康，預防心臟病與腦中風。

男性持久的關鍵是射精控制能力 , 陰莖延長加大手術需要嗎 , 樂威壯怎麼服用呢 , 肚子怎麼消,腰圍超過90公分,陽痿機率越高 , 早洩治療非難事,拖愈久越難治 , 橄欖油可以幫助清除體內的壞膽固醇

橄欖油的主要成分（約70&#12316;80％）是油酸，油酸能淨化血管，預防動脈硬化，降低血液中的膽固醇含量，預防生活習慣病。橄欖油含有一定比例的單元不飽和脂肪酸，根據美國心臟協會，這個特性可以幫助清除體內的壞膽固醇，降低心血管疾病的風險，而且油的穩定性比多元不飽和脂肪酸更好

美國食品和藥物管理局（U.S Food and Drug Administration）於2018年底發表聲明：決定性的科學證據尚未出現，但目前支持性的研究結果顯示，以一定比例的單元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸，可以降低心臟疾病的風險，並允許製造商標示相關的「健康聲明」。

豆腐胜肽成分能促使血液中的膽固醇正常化

豆腐的原料大豆中，含有胜肽這種成分，能促使血液中的膽固醇正常化，預防血管老化。此外豆腐中的卵磷脂是構成細胞膜、大腦與神經組織的磷脂，將血液中的膽固醇搬運至肝臟，減少沉積在血管中的膽固醇，預防動脈硬化、腦血管疾病以及血管性失智症。

斑塊是心血管硬化最重要的危險因子

要談三高對心血管的危害，就得先了解讓心血管硬化最重要的危險因子斑塊。醫師表示，隨著年齡增長，血管內的血液也會長斑，現代人生活型態不良，長斑也年輕化。

壞膽固醇堆積，高血糖、高血壓推波助瀾。

斑塊的原料為血脂，就是膽固醇、三酸甘油脂等的通稱，原本是柔軟的狀態，經過時間演化堆積，或因血壓升高、血糖代謝不正常而進一步纖維化，到後來逐漸鈣化變硬。

血壓升高，就容易血栓造成阻塞

超級犀利士表示，以高血脂為例，血脂肪越多，血管彈性就越差，而高血壓、高血糖則扮演助力角色，當血管彈性變差，一旦病患血壓升高，就容易血栓造成阻塞；高血糖則因全身性代謝出問題，連帶也可能影響脂肪代謝不正常。

必利吉則表示，當體內產生不好的膽固醇，特別是低密度膽固醇高到無法負荷時，想要擊退這些壞膽固醇的白血球會轉變成泡沫細胞（foamy cells），形成脂肪斑紋囤積在血管壁內，不但不可逆，也是造成動脈硬化的元凶之一。

血管堵塞部位，腦和心臟最要命。不同部位造成的血管堵塞問題並不一樣，其中，腦跟心這兩個器官，因為直接影響生活、工作與外顯症狀，甚至危及生命，格外受到注意。超級犀利士表示，倘若動脈硬化發生在頸動脈且逐漸變窄，就容易引起腦中風；若供應心臟肌肉的冠狀動脈硬化，就會引起心肌梗塞。

必利吉並補充，腦部血管也會堵塞，除了引起腦部缺血，還會視發生的部位而出現癱瘓、眼盲等。另外，心臟的主動脈為人體最大動脈，管轄全身血流第一站，雖不容易阻塞，卻可能因為斑塊不斷累積，一碰到血壓突然竄高，鞏固斑塊的內皮細胞被擊塌後，斑塊猶如土石流般的沖刷到血管，造成剝離。

為何血管內皮細胞這樣脆弱？超級犀利士表示，除年齡因素，三高、抽菸等也會影響內皮細胞的健康，目前已有生物醫學研究，心肌梗塞、主動脈剝離等引發猝死的問題，不見得要等斑塊塞爆整個血管才會發生，只要內皮細胞不夠穩定，就會帶來風險。

血糖控制不佳，中老年人也可能腳中風。除了心腦血管問題，超級犀利士表示，臨床上，也遇到不少中老年糖尿病患者因血糖控制不好，下肢動脈阻塞，出現腳潰爛難癒合，嚴重恐因細菌感染導致蜂窩性組織炎而截肢。

必利吉也說，腹部也會有主動脈剝離，堵塞率一超過50%，可能導致下肢冰冷，走路會一拐一拐，碰到血壓飆高、斑塊掉落，雙腳還會黑掉，俗稱腳中風。

揪出血管危機 該做哪些檢查？超級犀利士表示，透過抽血，可初步了解自己的血脂肪、血糖、血壓是否過高，但有三高並不等同於血管硬化，也有患者三項指數都正常，直到感覺胸悶，才透過一系列檢查找到血管問題。

目前健保給付的心血管風險評估檢查包括：心臟超音波、運動心電圖、24小時心電圖、核子醫學心肌灌注掃描，這些都是間接式的檢查，例如心臟超音波可看心臟肌肉的活動度，若某區塊活動度較差，可合理懷疑是不是供應那區塊的血流不好。

依照醫療原則，門診病人有症狀才會啟動一系列檢查，沒症狀的民眾可尋求自費健檢做好預防。必利吉表示，頸動脈血管問題利用超音波就可篩出；至於心臟動脈是否鈣化或者堵塞，則可利用電腦斷層以及血管攝影進行高階影像掃描

喝醋、喝紅酒或吃魚油真的可以軟化血管嗎？動脈硬化是一個不可逆的過程，目前沒有任何藥物或治療方式可以讓血管回春，或是讓血管軟化，坊間一堆所謂可以改善血管硬化（或動脈硬化）的說法或偏方，如果不是誇大功效，就是欺騙唬弄消費者。現在就拿網路上最流行的幾種改善血管硬化的說法來幫助大家破解事實真相。

喝醋可以軟化血管嗎：醋的學名叫乙酸，分子式為CH3COOH，在被人體吸收代謝之前，它是不折不扣的酸性物質。硬化的動脈斑塊主要由鈣和脂肪所組成，如果將鈣浸泡在醋中，的確可以被溶解，但人體有強大的機製調節血液的酸鹼度，不會因為喝醋就讓血液變成酸性的。而且，如果血液真變成酸性，對人體的傷害是會致命的。所以，說喝醋可以軟化血管的說法是毫無科學根據的。

談三高對心血管的危害 , 讓血管逆齡的五大食物 , 血管年齡增加失去彈性 加速全身老化 , 血管堵塞部位，腦和心臟最要命 , 肥胖男性陽痿的風險高40％ , 喝紅酒可以改善血管硬化嗎：紅酒中含有白藜蘆醇、花青素、單寧等抗氧化劑，這些物質對於降血脂具有一定的作用，但前提是需要攝入一定的量才行，但紅酒中的白藜蘆醇、花青素與單寧的含量少的可憐，例如平均大約1公升的紅酒內，只含有1毫克的白藜蘆醇，所以想靠每天一杯紅酒來保護血管、避免硬化，根本完全達不到目的。

吃魚油可以軟化血管嗎：這個說法相信絕大多數人都聽過，也有很多人正在服用深海魚油，坊間一堆魚油的保健品都號稱有軟化血管、預防心腦血管疾病功效，但大都未經大規模的人體實驗證實。

魚油之所以被推崇有保護心血管的功能，主要是因為含有不飽和脂肪酸Omega -3系列，成分包括EPA和DHA。其中的EPA對於降低血中膽固醇、三酸甘油酯，以及抗血栓等方面有很大的作用，但魚油並不是最好的抗血栓、防止冠心病和腦血栓的藥物，也不是最好的降血脂藥物，更無法直接作用於血管，讓血管保持彈性。想單靠吃魚油來改善動脈硬化，恐怕也會讓你失望。

做好四件事能有效延緩血管硬化

還是要強調，血管硬化是個所有人遲早都要面對的生理自然現象，只有速度快慢的差別，不可能逆轉改善，而只有做到老生常談的4件事，才能有效延緩血管硬化的進程。

一、改掉不良生活習慣：

包括戒菸戒酒；不要熬夜，保證充足睡眠：還有保持心情愉悅，避免情緒激動與生氣。

二、控製飲食，營養均衡：

採取低脂、低鹽、低膽固醇的飲食，控製糖類與主食的攝取量，適當吃些粗糧，多吃多食含維生素和纖維素較豐富的食物水果蔬菜。此外，要注意每頓飯不要吃的過飽，以免容易導致心臟供血不足，引發心血管疾病。

三、保持固定運動習慣：

維持固定而持續的運動習慣，是讓血管硬化延緩發生的不二法門，一般人應該要維持每週3次，每次至少30分鐘的中等強度運動量，而就算沒有做到這樣，若能堅持每天步行至少30分鐘，也可以達到降膽固醇，降血壓，以及減重的目的，只要堅持步行1年以上，能有效延緩早期動脈硬化進展。

四、控製已罹患的慢性疾病：

包括糖尿病、高血壓與高血脂都是會導致動脈硬化的重要誘因，所以有這三高疾病的病患，要儘可能地將自己的血壓、血糖與膽固醇都控製的合理的標準範圍，以避免加速血管的硬化。

生活中怎麼來預防陽痿 , 不舉的年輕化和飲食與生活習慣有關 , 喝醋、喝紅酒或吃魚油真的可以軟化血管嗎 , 晨勃消失只是警示,不理它可能真的變陽痿 , 高血脂病是血管的隱形殺手, 不像高血壓與高血糖都可以用儀器在家自行檢測確知，高血脂的問題則必須透過抽血檢驗總膽固醇或三酸甘油酯等指標才能確定，所以，罹患高血脂的自知率也是在三高中最低的一種，2007年時國內的臨床研究調查結果顯示，只有52.2%的高血脂患者知道自己有這樣的病，隨著高血脂的逐步年輕化，高血脂病患的自知率在近11年來只會愈來愈低。

陽痿與服用止痛藥有關系嗎 , 預防陽委不夠硬的方法 , 治療陽痿先要通血管 , 喝醋可以軟化血管嗎 , 適量飲酒可以降低陽痿機會 , 勃起功能是血管健康的一項指標 , 高血脂是種慢性疾病，跟其他兩高一樣，在初期都不會有明顯的症狀，甚至讓病患完全無感，一旦發現症狀，往往已經是動脈硬化、血管堵塞或血栓，所以也被稱之為血管的隱形殺手。



 

臨床上陽痿又分為心因性、器質性

 臨床上陽痿又分為心因性、器質性，心因性指的是由於各種領域的壓力、焦慮等原因，造成勃起障礙，當壓力解除時，勃起功能就會改善。器質性陽痿則是指因為身體狀況進而影響陰莖海綿體充血，例如由於男性更年期造成男性荷爾蒙不足、抽菸、肥胖、高血糖、高血脂等。器質性陽痿的患者必須針對慢性病進行妥善的治療，才能延緩勃起功能障礙的惡化，同時降低心血管疾病的發生率。www.poxet.tw

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陽痿意思是無法維持勃起狀態 , 早洩與腦部血清素有密切的關係 , 必利勁 , 陰莖進入陰道後60秒內射精稱之早洩 , 液態威而鋼 , 陽痿常伴隨慢性病心血管風險高 , 晨勃消失只是警示,不理它可能真的變陽痿 , 陽痿與早洩會相互影響

早洩與陽痿之間的關係，有研究認為，早洩是陽痿初期的徵兆，如果早洩情形嚴重便會導致陽痿的發生，因此治療早洩同時是預防陽痿的有效措施；此外，陽痿也時常伴隨早洩的現象。雖然兩者都屬於性功能障礙，但是必須採取不同的治療方式。

陽痿６大前兆：

１．尿不乾淨：

研究發現，男性在小便時，除了放鬆之外，陰莖也會呈現些許的勃起狀態，使得尿道直一些，更有助於排尿。因此換言之，若尿不乾淨，可能正是因為受到陽痿的問題影響，尿道無法取直所導致。

２．沒有晨勃：

關於晨勃，很多人會著重在早上看到硬挺的狀態，但其實不只早上，一整個睡覺時間，都可以在稍醒、起床上廁所時稍微留意。男性在沒有性行為、性慾望時，並不會有過多的充血，但身體也為了避免缺氧、缺血導致陰莖壞死，在睡覺期間約有4~5的勃起次數，每次約30分鐘，讓血液帶入氧氣等涵養陰莖。但當睡眠太少或器官出問題，夜晚勃起次數變少、血氧進入陰莖的機會也降低，日後陽痿的機會也會較高。

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肥胖有一定的機會讓男性荷爾蒙越來越低，因為脂肪細胞中含有的酶，會將男性荷爾蒙轉換成女性荷爾蒙，越是肥胖的族群，男性荷爾蒙被轉換的機率就越高，男性荷爾蒙不足，也就會影響到勃起功能，增加陽痿的風險。另一方面，身材不佳也容易讓人在性行為時產生壓力，壓力一來往往擔心是否表現不佳，有這想法時往往就真的容易表現不好。

４．角度改變

每個男性的勃起角度因人而異，有人可能貼於腹部、與地面呈90度直角；有人可能約為60度角；也有人可能與地面平行，這些都有可能。不過若堅硬程度變差、堅挺程度不足，就無法承受陰莖本身的重量，角度就會出現改變，因此可能就會出現，原本90度的變成60度，原本60度的變成平行，原本平行的變成下垂等，若有出現這樣的情況，恐代表著已有輕微的性功能問題存在。

５．陰莖變短

陰莖在完全勃起的狀態下，每次測量的長度應會是一樣的，若測量時發現自己的長度不如以往，這往往意味著陰莖在自己認為完全勃起的狀態下，並沒有真的呈現完全勃起的狀態，因此也沒辦法到達以往的長度，也是陽痿的高風險族群，現在還多少能硬得起來，日後可能就將有困難。

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早洩和陽痿可說是難兄難弟，幾乎如影隨形，在自慰或性行為時，雖說提早射出的原因也可能和壓力、情緒、環境等有關，但若是常比自己預期的還要早提前射出，恐怕正是因為陽痿的關係影響到早洩問題。

早洩與陽痿的發生與區別 ,雖然同屬性功能障礙一環，但是二者有明顯的區別。醫師指出，國內有高達3成男性有早洩症狀，多數人認為早洩就是不舉、腎虧，或者更有人說是過度使用，或身體有疾病時男人才會發生早洩，但二者致病機轉完全不同，治療方向也不同，唯有早期發現就醫才是王道。

超犀醫師指出，在最新國際醫學理論上定義，陰莖進入陰道後60秒內射精稱之早洩。雖然目前醫學對於早洩真正的病因仍不是很清楚，普遍被學界接受的理論，其實為男性射精的控制能力不足。早洩治療門診,早洩解決方法,早洩怎麼辦中醫,早洩吃什麼,嚴重早洩怎麼辦,早洩治療藥物,早洩醫生推薦,早洩看什麼科

血清素少,控制射精能力相對低,以往早洩的發生被認為純粹是心理問題，近年有研究發現，可能與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係，因大腦神經反射較快速，導致控制射精的能力較差；但門診發現，不少男性多誤以為早洩是老化的必然結果，不敢就醫等因素，造成治療率偏低。

15%的男女因早洩問題導致關係破裂, 特別是，早洩不是只有男性單方面的生理健康問題，當然影響另一半對於性愛的期待。調查有一半的早洩病患認為「太早到」造成生活中喪氣、焦慮、甚至傷及自尊心，有15%的伴侶因早洩問題導致婚姻關係破裂，因此早洩問題真的需要積極面對。早洩定義,早洩解決方法,早洩治療費用,早洩醫生推薦,早洩治療,早洩中藥,早泄藥物,早洩治療門診

嚴重早洩可能導致陽痿風險,臨床發現，早洩是陽痿的初級階段，早洩發展嚴重可以導致陽痿風險。超犀醫師強調，若男性有早洩困擾，可先利用國際早洩診斷工具PEDT（Premature Ejaculation Diagnostic Tool）了解自身控制射精情況；特別是面對早洩治療目前可採用口服藥，或行為療法改善症狀，例如避免過度興奮以延長射精時間、戴保險套以減少龜頭刺激等，讓年輕小弟弟重振雄風。

男性陽痿的發生率在40至49歲時約16% , 勃起困難　隨著年齡上升而增加,而陽痿又俗稱「不舉」，它是指性交時陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅，或勃起不能維持，以致不能完成性交全過程的一種病症，因此在治療上，陽痿主要是解決勃起問題。調查發現，國內男性陽痿的發生率，多隨著年齡上升而增加，在40至49歲時發生率約16%，但到了70歲則高達55%。臨床上又分為心因性及器質性，心因性是指壓力焦慮（工作、生活、夫妻關係）等原因，造成勃起障礙，當壓力解除，勃起功能就會改善。

陽痿常伴隨慢性病,心血管風險高 ,器質性則是指身體狀況影響陰莖海綿體充血，如男性更年期（男性荷爾蒙不足）、抽菸、肥胖、高血糖、高血脂等，同時這些也是心血管疾病的危險因子，這類病人除了紓解壓力，也需要針對以上症狀做治療，除了可延緩勃起功能障礙的惡化，也可以減少心血管疾病的發生。

早洩是陽痿的初級階段，早洩發展嚴重可以導致陽痿 , 陽痿與你服用藥物有關系 , 不夠硬與你生活習慣有關系 , 不舉與心血管、新陳代謝和心理的疾病有關系 , 醫師提醒： 陽痿與早洩,陽萎如何治療,陽痿治療,運動,早洩解決方法,早洩定義,早洩怎麼辦,陽痿前兆,陽痿吃什麼,早洩原因

早洩是陽痿的初級階段，早洩發展嚴重可以導致陽痿；另外，陽痿又常伴見早洩；雖然都是性功能障礙，但應區別對待與不同治療，因為治療早洩也是預防陽痿的有效措施，且應有正確的認識，才能避免性功能障礙疾病的侵襲，千萬不可小覷。

造成勃起與早泄的因素,根據研究顯示，女性發生性功能障礙的機率有43%，男性則有 31%；而女性中以低性欲比例最高 22%，男性則以早泄最高 21%(Laumann, 1999 , Journal of American Medical Association, 281, 537-544.)。另外，男性最常見的是早泄有20%，其次為18%勃起功能障礙的發生率（Moreira, 2008, Sexual Medicine, 101:1005-1011.）。

在一些臨床經驗中，男性因家庭、人際、事業與經濟的壓力下，造成勃起功能障礙(陽痿)與早發性射精(早泄)的比率最高達30%，因而導致性生活品質下降，影響伴侶親密和關系，引發家庭危機，步入中年之後的您，更應該重視這個普遍男人的痛點 !

陽痿早洩與年齡有關系,男性的生理性與生殖機能，其實造物者已配備能用到你上天堂為止，意思就是，只要健康狀況良好，性生活可以一直有，而且經過保養和訓練，甚至可以與年輕水準所差無幾呢!不過，一旦你身心健康狀況不好，加上年齡大，那可是大事了。

不舉與疾病有關系,心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病、攝護腺炎、憂郁症等這些心血管、新陳代謝和心理的相關病症，與要靠血液脹大來達到可性愛水平，和須藉由平穩情緒掌握性愛品質有高度相關，這也是治療性功能困擾必須面臨的第一關，器質性因素。早洩症狀,早洩看什麼科,早洩藥,早洩定義,早洩運動,早洩治療,早洩怎麼辦,早洩醫生推薦

不夠硬與你生活習慣有關系,假如你有抽菸、喝酒、壓力大、缺乏運動的習慣，肯定會影響硬挺與享受進出愉悅的，因為香菸中尼古丁和有害物質被證實會造成動脈血管硬化，產生供血不足影響勃起硬度；酒精則會影響神經系統和血液流通狀況，性行為時需要感官聚焦，需要血液流入陰莖，此時酒精的作用，反而不利性行為的生理運作，最後生活壓力大當然會造成性欲的低落，缺乏運動則是新陳代謝系統變弱，血液運行流量也慢上許多，所以後續不用我說嘍。

晨勃消失警示 , 不夠硬與性欲高低有關系 , 陽痿早洩與年齡有關系 , 陽痿早洩與性行為和自慰有關系 , 男性陽痿的發生率在40至49歲時約16% , 樂威壯 , 陽痿與你服用藥物有關系,有些藥物如:胃藥、安眠藥、抗憂郁症藥、降血壓藥等的作用機製，皆會影響性欲與勃起狀況。

不夠硬與性欲高低有關系,性欲低下與勃起障礙和早泄，長時間不處理通常會相互影響，例如從性欲點切入，性欲低，不想做，不常做，一旦做，就早泄，早泄若常發生，就影響信心，造成勃起障礙，之後再演變低性欲(因為沒意義做下去)。

陽痿早洩與性行為和自慰有關系,男人性行為可從其性反應周期去看，即是，性欲期、性興奮期、高原期、高潮期、消退期，倘若你在任何一個反應期產生困擾，都將會影響後續，例如:因為性欲期(想做)與性興奮期(勃起)的不足，造成沒機會進行性行為(包括自慰)，長久下來便會使性機能減退，又因生理疾病或生活壓力，更會直接影響性功能的運作。

硬度不夠與陰莖勃起狀態有關系,陰莖勃起類型有三種，首先是經由性刺激，再來為觸碰生殖器官引起，最後是睡夢中眼動期造成的勃起，這部分稱之為晨間勃起，乃是判斷是否為器質性勃起功能障礙的重要因素。

女性高潮與陰莖硬度有關系,性行為要順利，陰莖充血量是否足夠事關重要，硬度不足除了無法進入陰道外，伴侶的性愉悅也相對降低，當事者也會受到打擊而有挫敗感，另外維持硬度也是個關鍵，因為女性性高潮較男性延後，倘若硬度維持時間不足以使伴侶滿足，長久下來也是會產生困擾。

陽痿早洩與能否控製射精有關,男性高潮發生於射精前一刻，絕多數男性射精完後，陰莖立即疲軟，並進入不應期(短時間陰莖無法在硬挺，時間是依性健康狀況、生理年齡、心理狀態和個人而有所差異)，因此若射精控製力不夠，而女性或伴侶尚未高潮，如此可能會造成不滿足的現象。

與雙方性生活滿意度有關系

上述九點說明，其實只要「雙方」都不覺得困擾，那麽就不需要解決。意思是若你陰莖硬度不足，可以藉由其他方式如:口愛、手愛等，而伴侶亦能接受和滿意就沒問題，又或者你一分鐘內射精(達到早泄標準)，而剛好伴侶也能達到高潮(這應該是上天為你找的客製化伴侶，萬中選一要珍惜喔)，也不算是困擾，不須處理嘍

早洩與陽痿雖然都屬於性功能障礙的種類，但是二者之間有明顯的區別。根據臨床上的統計，有高達30％的男性有早洩症狀。然而大多數人認為早洩就是不舉、腎虧，甚至認為是因為過度使用或是身體有疾病時才會發生早洩的情形，但是陽痿與早洩的致病因素完全不同，治療方向也不同，因此還是及早就醫確診才是正確的觀念。

早洩：射精能力控制不足,根據最新的國際醫學理論來說，陰莖進入陰道後1 分鐘內射精，就稱為早洩。雖然目前醫學上對於早洩真正的病因並沒有確切的實證，但是醫界普遍認為治療早洩主要是解決男性射精控制能力不足的問題。

早洩與腦部血清素有密切的關係,早洩除了心理方面的因素之外，有研究發現早洩與腦部控制射精的血清素訊號有密切的關係；也就是說，當大腦神經反射較快速時，控制射精的能力就會降低。早洩不只是反映男性的健康問題，同時也造成焦慮、沮喪，甚至影響婚姻關係，因此應該要積極面對。

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男性在無法控制的狀態下射精

 男性在無法控制的狀態下射精,性高潮階段： 在正常的性興奮之後，缺乏高潮期的現象；有些男性在無法控制的狀態下射精，即稱為早發性射精(早洩)；也有些男性會無法射精，這有可能是遲發性射精，或無射精，或逆行性射精。在女性，性高潮障礙常常有合併憂鬱和焦慮的情形，治療需考慮精神方面的問題；在男性，生理、心理、酒精、藥物或是個人認知不同都會導致性高潮障礙。而早洩，在目前的研究中指出：可能與大腦中的血清素不足有關，服用提高腦中血清素的藥物，有助於改善早洩。無法射精，除了少數是器質性因素引起之外，大多數與患者本身的心理因素有關。例如對性的不正確認知(認為越久越好)，對射精產生焦慮或畏懼、害怕造成懷孕、宗教理由、對性伴侶有不滿或憎惡的情緒等。治療需一一釐清可能因素，才能找出病因。

男性在無法控制的狀態下射精

男性性興奮階段不夠硬 , 缺乏性幻想以及缺乏性行為的慾望 , 威而柔 , 性功能障礙 , 中老年陽痿多數是器質性原因 , 年輕人陽痿的可能原因分析 , 老公 硬度不足台灣女性怎麼看 , 樂威壯 , 心血管系統藥物影響男性功能 , 硬度不足台灣男人怎麼做 , 在國內之前的所做的流行病學研究發現：台灣地區，針對四十歲以上的男性，所做的抽樣調查，其中有勃起功能障礙的比例約占17.7%~26%(隨年紀增加，比例越高)。這數據顯示性功能障礙是一個很普遍的問題。但臨床數據也顯示，真正來醫院就診的比例卻只有其中的10% 左右，大部分男性害怕去醫院就診，擔心隱私的問題、擔心等待看診的時間、怕被視為弱者、、、等等。有些人從此就放棄性生活這一部分，有些人私底下透過藥局、網路或是地下電台去買藥，買來的藥物，成分不明，小心花了大筆金錢，既得不到療效，又有傷身之虞啊！目前對於性功能障礙，雖然有很多地方我們還不是很清楚，醫學上也還有很多空間可以進步，但是，前人一點一滴累積下來的經驗，可以協助患者在安全的範圍之內，找到屬於自己真正的性福啊！

根據馬薩諸塞州一項31742位男性老齡化前瞻性研究MMAS（Massachusetts Male Aging Study），結果指出性功能障礙罹病率增加與年齡呈正相關，以40-70歲成年男性為基礎的調查中，52％受訪者回應有某種程度的勃起功能障礙，其中10%為重度，25％為中度，17％為輕度。必利勁仿單影響勃起功能的因素包含心理性、器質性和混合性，可能受到心血管系統（高血壓、高血脂、糖尿病）等慢性疾病；神經系統疾病（多發性硬化症、腦萎縮）；生殖泌尿系統疾病（痛性陰莖硬結症、骨盆或會陰損傷、慢性腎衰竭）或是內分泌系統疾病（性腺功能低下症、高分泌乳激素症、甲狀腺機能亢進或低下和腎上腺功能不足）影響；而抑鬱、緊張及焦慮等精神症狀，也容易導致勃起功能下降

勃起障礙不只影響親密關係　工作效率也大打折扣

2019年一份跨國研究指出，勃起障礙的患者在曠工率（7.12％）、假性出席（抱病上班，22.51％）、及損害整體工作效率（24.83％）都比正常男性（分別為3.19％、10.13％、11.24％）來的高。

男性性功能障礙是一個必利勁仿單隱性的問題，卻是男性朋友健康的重要指標之一，因為不容易由病人口中得到資訊，卻會影響病人的生活品質，進而影響生理健康。目前醫界已有各種診斷及治療的方式。因此，對性功能障礙的正確認知與及早就醫，才是性福、健康的根本

勃起硬度不足是常見的男性性功能障礙之一，必利勁價格臨床上勃起硬度分為四級：小黃瓜（四級硬度）、帶皮香蕉（三級硬度）、剝皮香蕉（二級硬度）、蒟蒻（一級硬度）；三級以下即是勃起硬度不足。

根據最新調查結果，約48%男性自評為小黃瓜、33%自評為帶皮香蕉、14%自評為剝皮香蕉，以及5%自評為蒟蒻。相較於2015年的《兩性健康觀念調查》，發現帶皮香蕉男比例減少近2成；剝皮香蕉男與蒟蒻男比例合計增加約5成，其中蒟蒻男比例還增加超過2倍，可見台灣男性軟化嚴重！

血管性勃起功能障礙，可當腦中風預測指標

必利勁醫師表示，更年期熟男的多重性勃起功能困擾，仍以血管性勃起功能障礙為主，也最為重要。根據文獻指出，因周邊血管循環障礙導致的勃起障礙，可做為45~60歲台灣男性後續5年內發生心血管疾病和腦中風的預測指標。

勃起障礙只能吃藥改善？震波治療也有效果

50~60歲熟男有輕中度勃起功能障礙患者，以往主要以口服藥物（PDE5抑制劑）治療為主，中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入手術等來治療。

影響硬度4大原因 , 勃起功能障礙 , 男性更年期陽痿發生率高 , 荷爾蒙、神經性與血管性陽痿 , 陽痿延誤就醫的後果 , 自我檢測是否已經發生陽痿現象 , 台灣40歲以下的陽痿發生率激增3倍 , 台灣40歲以上男性，每2人就有1人有性功能障礙 , 樂威壯 , 陽痿會出現的情況有哪些 , 脾氣沖！陽痿纏上你 , 硬不起來的飲食調理 , 台灣40歲以下的陽痿發生率激增3倍 , 除此之外，衛福部也核可一種低能量的斯特茲震波治療系統作為治療男性血管性勃起功能障礙的儀器，www.poxet.tw 用來治療輕中度多重性勃起功能障礙中的血管障礙患者。

此儀器的震波治療屬於非侵入性治療，依病情不同約需8~12次療程，患者不需要麻醉，治療僅有微酸痛感，可改善約65~92%輕中度血管性勃起功能障礙。

據統計，台灣40歲以上的男性有17.7%患有必利勁價格性功能障礙，其發生率會隨著年齡的增加而升高；男性性功能障礙的發生率也和糖尿病、高血壓、心血管疾病、攝護腺肥大、憂鬱症等慢性疾病有著非常密切的關係。

男性性功能障礙分為心理因素性與病理因素性。性功能障礙可再細分為：性慾降低、射精功能障礙 (早洩或延遲射精)、以及最為常見的勃起功能障礙(Erectile Dysfunction, ED)，俗稱陽痿；世界衛生組織(WHO)對勃起功能障礙定義為男性持續性或經常性地無法達到及（或）維持足夠的陰莖勃起，以進行滿意的性行為。

勃起功能障礙影響工作效率的情形，在年輕患者身上更明顯。由於年輕人性生活比較活躍，一旦性功能問題導致和伴侶關係不睦，會花更多時間到處求診，如果找不到原因或來自心因性問題，更可能看遍各科醫生。

臨床上真的看到比較多3、40歲的病人一直請假反覆看醫生，不管是已經找到病因正在治療，還是找不到病因，都必須花時間看病。

統計顯示，每3名勃起障礙患者，就有1人合併有心血管疾病，超過6成的勃起功能障礙患者更會在3年內併發心血管疾病。必利勁解釋，勃起功能障礙主要是陰莖動脈血管阻塞所致，常被視為心血管疾病的警訊。由於陰莖血管比較細小，當它阻塞50％，就會出現勃起問題，此時反映在直徑比較粗的冠狀動脈，恐怕已有30％阻塞。

性福不在次數而是硬度

調查也發現，必利勁怎麼吃相較於尺寸大小，女性更在乎勃起硬度表現。必利勁強調，男性勃起硬度攸關性生活滿意度，男性硬度不足也會影響性愛的頻率、進而影響兩性生活的和諧；有輕度勃起障礙時應及早尋求專業醫師諮詢及協助。

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台灣40歲以下的陽痿發生率激增3倍,勃起功能障礙常被視為中老年人的疾病，根據台灣性功能障礙諮詢既訓練委員會的資料，台灣40歲以上男性，每2人就有1人有性功能障礙；但義大利的統計顯示，近5年40歲以下的勃起障礙發生率激增3倍，超過5成屬於中重度勃起障礙。醫師提醒，勃起障礙不僅是必利勁時間面子問題，更有較高機會併發心血管疾病。

自我檢測是否已經發生陽痿現象,男性性功能障礙的診斷方法包括：詳細詢問過去病史及性生活史、生活習慣(煙、酒)、使用的藥物、手術、外傷及血液生化檢查(血糖、血脂、荷爾蒙)、國際勃起功能指標(IIEF)問卷表，若有必要時則會更進一步的專業測試，例如：檢查神經反射(BCRL)、夜間陰莖勃起監測(NPT monitor)、陰莖海綿體攝影術、性功能心理測驗，甚至做陰莖動脈攝影術(selective pudendal arteriography)、陰莖都卜勒超音波檢查(penile duplex ultrasonography)，經過一系列的檢查之後，把真正的病因找出來，然後對症下藥，才能達到最好的治療效果

陽痿延誤就醫的後果,大家對於性功能障礙疾病並沒有太多基礎的觀念，很多人認為性功能障礙是老化的正常狀態，但大多數男性傾向於低估自身的性功能障礙問題；而且台灣男性通常對於有性功能障礙情形較難以啟齒，會至醫院尋求醫協助的比例更是低，大多會礙於自尊與面子問題而延誤就醫。有不少男性在隱瞞與選擇逃避的過程中，與伴侶之間產生隔閡

荷爾蒙、神經性與血管性陽痿 ,許多人都知道，隨著年紀增加，男性勃起障礙的問題也跟著增加，必利勁表示調查也發現，年輕患者性功能障礙的就診率這些年來增加了2～3倍，而且中重度居多。引起勃起功能障礙的因素必利勁心得很多，心因性勃起功能障礙可能是因為以往挫折的經驗而導致失望、焦慮及壓力產生。生理方面，則有荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙、血管性勃起功能障礙。

男性更年期陽痿發生率高,進入男性更年期，勃起功能障礙容易發生,必利勁表示，50~60歲的熟男們常因為男性睪固酮濃度逐漸降低，導致心血管疾病及代謝性疾病增加。再加上生活壓力、經濟負擔及一些不良的生活習慣如：抽菸、喝酒、日夜顛倒、失眠等，導致多重性男性勃起功能障礙的發生。

勃起功能障礙 ,當無法達到或維持足夠勃起硬度來進行性行為，發生頻率超過整體性行為25%以上，稱為勃起功能障礙。正常陰莖勃起反應始於男性荷爾蒙所誘發性衝動，結合血管及神經作用而完成，大腦中樞存在數種與勃起反應神經傳導過程有關的神經傳遞物質，其中副交感與體神經系統是引發與維持勃起反應的中樞，男性荷爾蒙會誘使腦部釋放神經傳導物質dopamine、NE，下傳到位於脊髓的副交感神經核促進性慾，再經由陰莖海綿體神經末梢及內皮細胞釋出一氧化氮（NO），促使陰莖動脈擴張，海綿組織快速充膨脹，將回流的靜脈血阻斷，維持勃起狀態，射精或外在刺激條件解除後，交感神經則會進行反向抑制作用，控制海綿體動靜脈血管竇的平滑肌收縮，將大部分血液排出，靜脈通道打開，陰莖逐漸恢復鬆弛狀態。

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影響硬度4大原因,有醫學生跟診，很訝異病患竟然跟他差不多年紀，都是30幾歲，必利勁指出，觀察來他門診就醫的性功能障礙患者，20～40歲約佔2成、40～60歲及60歲以上各佔4成，

影響硬度4大原因

1.年齡：中年後荷爾蒙變化

2.血脂異常、心血管疾病、慢性疾病等

3.抽菸

4.心理因素

硬度不足台灣男人怎麼做 ,醫院求診：據長庚醫院男性健康聯合門診的統計，40歲以下的男性因勃起功能障礙來求診的比例已經高到20-25%。上網買藥：即使有8成男性知道網路上的藥物是違禁品，但依舊有4成男性選擇在網路上購買，且有近3成受訪男性擔心被伴侶發現服藥沒面子，甚至躲到車中、陽台與廁所等地服藥。

心血管系統藥物影響男性功能,其中最顯著影響是抗高血壓藥物，據統計，高血壓病人中，約10％有性功能失調現象，在接受降壓藥物治療後，出現勃起障礙等性功能失調問題的比例會提高。主要影響性功能的抗高血壓藥物有交感神經抑制劑、α和β交感神經阻斷劑以及spironolactone、thiazides利尿劑等。然而並非所有降壓藥物皆會影響性功能，鉀離子通道擴張劑（minoxidil）、腎素－血管張力素－醛固酮系統（ACEI、ARB、RI）或是鉀離子通道阻斷劑（verapamil）等作用機轉與自主神經系統活性無關的藥物，目前尚無性功能障礙方面之不良反應被報導。

硬度不足台灣女性怎麼看,調查發現近4成受訪女性認為伴侶願意正視並且解決自己的性功能問題，很有勇氣，對於使用藥物改善勃起功能障礙，女性正面的態度超乎男性想像。必利勁醫師分享，近５年來，病患的太太或女朋友相伴而來看診的比例越來越高，幾乎五個病患中就有二個是有伴侶陪著一起來的，在問診的過程中也會補充病患的狀況和自己的感受。

年輕人陽痿的可能原因分析, 勃起障礙年輕化　心因性問題治療更棘手,必利勁表示，勃起功能障礙的原因分為器質性、心因性和混和性，危險因子包括年齡、糖尿病、高血壓、心血管疾病、抽菸、酗酒、神經病變、睪固酮低下、藥物作用及壓力等。其中，飲食西化、肥胖人口增加、三高、熬夜及遺傳性糖尿病提早發病必利勁心得等，都可能導致勃起障礙功能年輕化。

但為什麼年輕人較高比例是嚴重的勃起障礙？性功能障礙各年齡層都有，可是往往年輕族群特別不願意看醫生，寧可尋求偏方，像是鹿茸酒、補藥、來路不明的壯陽藥等，必利勁說，有勃起障礙的年輕人可能很多，而且這樣的問題已經困擾很久，只不過若是心因性的問題，治療起來有時比器質性問題棘手。

中老年陽痿多數是器質性原因,中老年病人大部分是器質性的問題，必利勁效果經由檢查後容易對症治療；但年輕人的情緒、壓力、環境問題不一定這麼容易解決。例如有些人白天才有時間和伴侶行房、或環境太嘈雜、擔心被家人看見、甚至不知道如何和女生互動、培養情慾等，這些壓力都會使交感神經旺盛，抑制勃起，光靠吃藥很難改善。

性功能障礙，在男女雙方都可能出現，只是因為男性比較容易突顯或是比較容易被強調，所以一般聽到的都是男性的性功能障礙。而男性的性功能障礙也往往被侷限於勃起功能障礙，事實上，性功能是一個很廣泛的名詞，它包含了性慾望、性興奮、陰莖勃起、性交、性高潮、射精以及回復等多個階段。不管是因為心理或是生理因素，導致上述的任何階段出現問題，即稱之為性功能障礙。讓我們分別為您一一介紹各個階段：

性慾階段：缺乏性幻想以及缺乏性行為的慾望，可能的原因包含：夫妻因管教子女或金錢運用或其他原因失和；擔心性傳染疾病；過去不好的性經驗影響；創傷影響身體的形象；慢性疾病纏身；懷孕階段、精神疾病、、、等等。目前缺乏一種很好的診斷工具，仰賴醫師細心的病史詢問，診斷時尚須排除藥物與賀爾蒙異常的影響，最好是與性伴侶一同前來就診，治療可透過精神治療，必利勁時間多巴胺補充或是男性賀爾蒙補充來改善性慾。

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必利勁提醒，早洩拖愈久,越難治療

必利勁提醒，早洩拖愈久,越難治療，恐影響伴侶對彼此關係的不滿情緒跟著延續。加上多數患者雖知道患有性功能障礙，但當早洩和勃起功能障礙兩症狀同時出現時，恐難以精準辨別問題，仍需醫師鑑別診斷，才能及時對症下藥。要了解自己是否有早洩問題，可透過國際早洩診斷工具PEDT自我評估,若分數大於8分就可能有早洩問題,，或是用各式煙火來比擬想像。

必利勁提醒，早洩拖愈久,越難治療

早洩不治療是不會自己好的 , 早洩陽痿常並存，早洩沒治療,不舉機率大 , 早洩診斷工具,PEDT , 同時有陽痿與早洩怎麼辦 , 老玩童 , 早洩藥物必利勁 , 必利勁用法 , 如果男性在性愛過程中，就像甩炮一般一碰就爆,射精,，完全無法控制；或像沖天炮一樣，才剛開始醞釀卻會一下衝太快、控制不住，就可能有早洩問題。如果像101跨年煙火一般，可以順著節奏倒數、在最後一刻才引爆，那才算是完美的性愛過程。

就男性而言，於性生活中就怕被稱呼為快槍俠~一觸即發，也就是早發性射精(俗稱早洩)。今天我們來談談甚麼是早洩呢？早洩就是性愛過程太快射精，導致男性本身與性伴侶的不滿足，降低了性生活的樂趣，使得性生活的品質變差。根據亞太及美國流行病學的研究，盛行率大約在31%。也就是三個男人大約有一個有早洩的症狀，但實際上大多數患者都諱疾忌醫。

然而在醫學上對於早洩定義又是甚麼呢？根據2012年國際的性醫學學會的定義，有先天性早洩及後天性的早洩。前者特徵是從第一次性經驗之後，總是或幾乎總是在進入陰道前、或進入後約一分鐘以內就射精為先天性早洩。後者則是進入陰道後的留置時間顯著的減少，通常大約在三分鐘以內則為後天性的早洩。同時間，不能全部或幾乎全部進入陰道後延遲射精。因上述問題而造成自我情緒負面的影響，比如苦惱、憂慮、挫折感因而逃避伴侶間的性行為。

造成早洩的成因是很複雜的，包含了生物學與心理學的多重因素，大致的分類如下：

心理因素：焦慮、社交恐懼、人際關係問題、缺乏性經驗、較少的性行為頻率等。

神經因素：血清素接受器過度敏感、龜頭過度敏感與過於興奮。

遺傳因素：基因5-HTTLPR 的多樣性與基因DAT-1的多樣性。

男性學因素：勃起功能障礙。

泌尿學因素：攝護腺炎、尿道炎、慢性骨盆腔疼痛症狀。

內分泌因素：甲狀腺亢進。

藥物因素：是娛樂性藥物的戒斷現象。

積極用藥治療，才能擁抱性福愛情

必利勁POXET60，目前已有許多具臨床實證的早洩治療方式。除了傳統的行為療法、麻醉型藥物及心理治療外，也有針對大腦血清素不足的治療藥物。根據統計，74.6％的早洩男經正規藥物治療後，症狀獲得改善，在陰道內射精的前驅時間增加3.4分鐘，較治療前增加2.8倍；更有近8成患者POXET60，經治療後性生活滿意度明顯提升，對於改善兩性關係助益大。

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必利勁指出：目前認為早洩與腦部控制射精的血清素濃度高度相關，透過藥物治療能快速調控血清素濃度，改善早洩問題且用藥安全性高。過往早洩多採取精神、行為治療但效果不彰，或使用非適應症,Off-Label,的抗憂鬱症藥物或局部麻醉劑來治療但卻有副作用的疑慮。隨著治療指引的公佈，醫師可以給予病患合適的正規藥物治療，有效並安全地改善早洩問題。同時，醫師亦呼籲早洩患者遵守三不一要，安全用藥原則，積極治療，仍有機會重拾性愛花火！

多久才算早洩

要持久，得先設定目標。如果可以，你想要多久。我曾經收過一個廣東來的個案，他說少說也得30分鐘。而他平常愛愛的時間差不多是3～4分鐘，這個目標會不會太遠大？

夠不夠持久，主觀上要看伴侶之間的滿意度，如果伴侶覺得一分鐘很開心，那一分鐘也是男神。相反的，如果伴侶覺得沒有10分鐘以上，怎麼能算做愛，那你可能就得設法往10分鐘挺進。

那，有沒有一般的標準嗎？根據國際性醫學協會定義，陰莖在未進入，或進入1分鐘內射精，而且無法自主的控制延遲，同時對親密關係產生傷害。這就是醫學定義下的早洩。

那麼，心理學怎麼看呢？在美國從事性治療超過30年以上的李曼博士說，男人自然的平均動作時間大約是2分鐘。若是看女生的滿意度，5分鐘是女人覺得舒服的平均數字，7～10分鐘則是最爽的時間。所以，如果你的伴侶說不出自己想要多久，那麼，超過1分鐘、奔向7分鐘，是擺脫早洩的美好目標。

二、為什麼會早洩

射精是由神經啟動的反射機制。當人受到身體和心理的性刺激，比方說，撫摸身體、看見對方裸體、或是開始性幻想，都會產生性興奮。當性興奮累積到一定程度，就會啟動射精的反射作用。

在治療上，我們會把早洩分成生理性早洩、心因性早洩和混和性早洩。陰莖敏感度高、射精神經反射太興奮、雄性激素睪固酮過高、過度疲勞都會造成生理性早洩。而心因性早洩則通常是因為性愛壓力、生活壓力或是過去的自慰習慣不好所造成的。越想好好表現，越無法控制。

不過，人的生理和心理經常是相互影響的，很多時候，心理上的性興奮強度過強，或是生活壓力、個性緊張急躁，也會讓陰莖的敏感度變高、失去控制射精的能力，相反的，陰莖敏感度過高也會讓人的心裡變得更興奮、更緊張，所以很多早洩都混和了生理和心理的因素。

三、要怎麼改善

想要改善早洩，可以從這5方面下手！

1. 降低生理敏感度：先找出陰莖勃起後的敏感點，有人是龜頭、有人是繫帶、有人則是陰莖主體的兩側或根部，然後用手拍打這些部位，或是用質感好的毛巾推揉這些地方，可以讓神經減稍微減敏感。

2. 降低心理敏感度：仔細想想，哪些情境特別容易讓你心理太興奮或太緊張。比方說，對方摸你、你看著對方的身體、你不知道對方的感覺，或是，你總會想起以前失敗的經驗。然後改變這些情境和想法，比方說，先別讓對方摸你、你不要看著對方的身體、在做愛前好好問問對方的感覺和需要。至於過去失敗的經驗，嗯，我知道那很難忘記，你先試試看用心理替代法，只要一想起來，就在心裡默念123，記得慢慢念，讓心理忙一下，或許可以沖淡一些擔心和焦慮的感覺。

3. 加強射精控制的能力：你可以先放慢自慰速度，加強自己對射精反射點的察覺能力。感覺性興奮度達到60%想射精的程度，就要開始用動停法控制射精，停止自慰的動作，用力阻止射精感攀升，等感覺過去後，再繼續緩慢自慰。60%射精感可以控制後，再逐漸增加到性興奮度70%時再控制射精。不要每次都等到已經80%~90%了才想要控制射精，那時候早就過了射精反射啟動點，一去就不回頭了。

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5. 改善伴侶關係：嗯，做愛是兩個人的快樂活動，相互瞭解可以讓你更放鬆，如果你不知道對方在想什麼、感覺是什麼，或者對方根本就在生你的氣，或者默默為你打分數，那麼請找個不是做愛的時間好好聊聊吧，心靠近一點，身體也會自在一點。

早洩的治療

患者如果患有攝護腺炎、尿道炎、慢性骨盆腔疼痛症狀造成早洩，經相關藥物治療則會顯著改善症狀。如果因勃起功能障礙造成次發性早洩，則必須以治療勃起功能障礙為主。

藥物治療：依據目前的治療指引，建議先天性早洩的治療方式以藥物治療為主。由於早洩與神經傳導物質的血清素有很重要的關係。Dapoxetine,必力勁,是目前唯一取得早洩有效適應症的口服藥。然而在該藥物上市前，臨床上會使用治療憂鬱症藥物來治療如Fluoxetine,Prozac百憂解,、Trazodone,Mesyrel美舒鬱,等，這些藥物多少有昏沉、嗜睡等副作用，且在肝臟代謝也可能和其他鎮靜劑、心臟藥物或酒精起交互作用，一定要在醫師指示下服用。

行為治療：其中的龜頭擠壓法，是當有射精感覺時，立即停止動作，並以拇食兩指壓住龜頭，待有射精感覺過後再重新開始。另外，間斷法則是在有射精感覺時停止動作，再重新啟動，即可以減低射精的感覺，以延長時間。

使用保險套和,或,在龜頭塗抹麻醉軟膏：早洩最明顯的特徵就是龜頭太敏感，用保險套或麻醉軟膏可降低其敏感度。

醫師，我先生有點不中用哩，在床上有陽痿，又有早洩，我都要事後自己DIY，才會有高潮快感，這該怎麼辦？泌尿科門診難得一見關心夫妻性福的太太，特別陪同先生一起求診，將埋藏在心底許久的心聲吐露出來，那就是另一半每次愛愛就像快槍俠，好戲才正要開鑼，就鳴金收兵了，而感到徬徨，並期盼醫師能幫忙解決閨房的性事。

性功能障礙與男性泌尿問題常被誤以為是中高齡男性的專利，但研究發現，即使是年輕氣盛的青少年也可能患有早洩問題，且人數比例與50歲以上男性相當3。從以上三個個案也可發現，就算生活型態各不相同，卻都受早洩之苦，更證實早洩是男性最常見的性功能障礙，其盛行率甚至比勃起功能障礙還來的高！三位患者最初就診時依照醫師建議採取精神、行為治療，但成效不佳，後來採用專治早洩的藥物治療，狀況已獲得明顯改善。

依據各國流行病學調查發現，男生有早洩問題大約佔5%，而自我感覺射精控制不佳，則大約是每3人即有1人。臨床也發現，早洩患者一般仍然以30~50歲為主，50歲後則較少見。雖然一觸即發的早洩男比率很高，但是，礙於面子問題或忌諱卻不願主動就醫。加上深受影響的女性有時也採取逃避心態，選擇放生，使得兩性關係像走味的咖啡。事實上，如果太太能提醒先生積極就醫，藉由適當治療，都能重拾性福。

早洩原因：腦部血清素不足，或龜頭過度敏感，以及心理因素

早洩是指男性難以控制射精，當陰莖預備進入陰道前或剛進入陰道便已射精，也可稱為過早射精。早洩原因包括：腦部血清素不足，或是龜頭過度敏感，以及心理因素。早洩可分為：原發性早洩與續發性早洩，前者指從第一次性經驗開始就有早洩問題，每次在1分鐘內結束，一觸即發的閃射狀況多屬此類，終其一生都如此；多數是續發性早洩，成因更為複雜，是指原先沒有早洩的問題，但因某些因素的造成或誘發，而開始有早洩，成因更為複雜，患者若射精時間縮短至3分鐘以內者，即屬早洩。

必利勁POXET60，男性早洩會感覺陰莖龜頭非常敏感，並且瞬間受到刺激就射精了，而草草結束，事後男性急著去洗澡，或倒頭大睡，但是，女性卻意猶未盡，甚至需要靠DIY才能獲得滿足。許多男性認為這樣的行為很正常，而往往在太太的眼中，卻覺得丈夫交差了事，不被重視。早洩不僅是男性的性功能問題，不僅影響男性，也會影響夫妻或伴侶的關係。無論是選擇沉默或迴避，久而久之都會逐漸加深雙方隔閡，降低彼此的需求與渴望，影響性生活滿意度。

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有早洩困擾，一定要積極面對，除了有藥物治療，還有行為治療，常見包括：走走停停法(Stop and go)，即在快有射精感覺時停止抽動，甚至將陰莖提出陰道外，等熄火後再重新啟動。另一個是擠壓法(Squeeze technique)，當有射精感覺時，立即停止動作，女方身體移出陰莖，並以姆食兩指壓住龜頭，如同火太旺要把火熄掉一樣的道理。待激情過後再重新開始，如此反覆可收延遲射精的效果。

研究：藥物治療成效佳，能延長射精時間3-4倍

上述方法療效不彰時，可考慮使用藥物治療。目前治療早洩有效的藥物，作用原理多是增加血清素濃度。根據一項刊登在《國際臨床實踐雜誌》(The International Journal Of Clinical Practice)上的研究發現，在累積200多例患者中，使用藥物治療可以改善腦內血清素濃度，臨床發現，能延長射精時間3-4倍，75%患者比較治療前有改善早洩問題，5成患者POXET60滿意。

這種藥物是在性行為前使用，一般建議在一個月內服用藥物6次，嘗試是否有改善早洩問題，如果雙方仍然不滿意，再回診請醫師評估。少數人有輕微的噁心、暈眩副作用，一般很快就能改善。必利勁醫師提醒，早洩的最大共病是勃起功能障礙，兩者經常合併發生，所以要諮詢泌尿專科醫師診斷，如果有勃起功能障礙會先以藥物治療控制，有的人可以連帶改善早洩，不過最理想有效的方式，仍然是兩者疾病同步治療。

期待越高失望越大　早洩認知男女沒共識

早洩是指在性行為過程中，進入伴侶陰道後1分鐘之內就射精。從調查中發現約一半男性認為1分鐘內都算早洩，女性有37%認為5分鐘內都算早洩，男女雙方認知差異大。

必利勁醫師POXET60，調查臨床醫師的意見發現，超過半數患者是在有早洩問題一年以上才願意到泌尿科求診，不願意積極就醫的原因是因為沒有勇氣開口，其次是因為過去治療成效不佳，或是藥物使用上不夠方便，所以對治療失去信心。臨床上也發現就診患者有增加趨勢，年輕族群比例提升，但患者普遍有僥倖心理，認為只是短暫壓力、情緒或睡眠品質不佳引起，過一段時間自己就會好轉，治療黏著度低，問題反反覆覆地發生。

必利勁醫師指出早洩治療的關鍵是合併藥物治療和伴侶陪伴，才能達到最佳的治療效果。臨床經驗中發現，與伴侶一起來就醫的患者比起自己前來看診的患者，前者的用藥依從性與治療結果都比後者更好。

目前早洩治療方式有口服錠劑、外用軟膏、噴劑等。必利勁醫師POXET60，口服錠劑藥物機轉為短效血清素抑制劑，需要性行為前一小時服用，雖可延長性行為時間，但可能出現腸胃不適、噁心想吐或是頭痛等副作用；塗抹外用軟膏需在性行為前需擦拭乾淨，以免沾黏，便利性不足，劑量較難控制。目前國內衛福部已核准最新的早洩複方噴劑治療藥物，經過國際三期臨床試驗證實有效性和安全性，以外用噴劑方式定量給藥，性行為前五分鐘使用，能延長射精時間，方便早洩患者治療使用。

早洩治療只要勇敢踏出治療第一步，其實真的不困男，必利勁醫師呼籲，男性如發現疑似有早洩問題，建議主動至泌尿科報到，將有專業醫護人員協助評估是否確診；若是女性發現另一半的行房持續時間太短，且變成常態，也可以攜伴就醫，共同解決問題，讓性福長久才是感情長久的關鍵。

據調查，在亞太區有67％的民眾認為，性生活的和諧度在感情的成功與否扮演了非常重要的角色。若遇上有早洩問題的伴侶，每5位女性當中，就有1位曾為此放生另一半。

其中約有8成早洩男會先嘗試非醫師處方的療法，且自行治療的時間甚至長達2至3.5年。即便前往醫院諮詢治療，仍有7成早洩男性，是用其他名目，如不舉或性冷感等理由，跟醫師諮詢性功能狀況，而非直接說明早洩情況。

同時有陽痿與早洩怎麼辦 ,於門診接受醫師問診,包括性伴侶,是很重要的，必須要區分是否有勃起功能障礙，有些患者會因勃起功能障礙造成次發性早洩，則必須以治療勃起功能障礙為主。診斷上如果只用性行為的射精時間,IELT,作為早洩的診斷依據，無法正確的從各方面了解病人早洩的狀況。因此，臨床上一般會在採用病人自我報告的問卷，作為診斷病人早洩的客觀證據。以下介紹兩個主要的診斷問卷：

早洩診斷工具,PEDT,是根據早洩的定義特徵進行設計的五組問題，早洩的控制、發生頻率、最小的性刺激以及個人的相關困擾等。依據病人的分數做為診斷的依據。大於等於11分POXET60確診為早洩，在9-10分則為疑似早洩，小於或是等於8分則是沒有早洩的症狀。

早洩診斷工具(PEDT問卷) 此份已獲認證的問卷，可有助識別在性行為時可能出現過早射精情況的男性。請在每條問題中選擇最能代表您的答案,每條問題只可選一個答案,答案並沒有正確或錯誤之分,雖然每次性行為的經驗也不盡相同，但請選擇最能反映一般情況的答案

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0不困難
1有少許困難
2中等困難
3非常困難
4極度地困難

二.您是否在您想要射精之前就射精了?

0幾乎從來沒有或從來沒有0%
1比一半的時間還少25%
2大約一半的時間50%
3超過一半的時間75%
4幾乎每次或每一次100%

三.您是否在輕微的刺激下就會射精?

0幾乎從來沒有或從來沒有0%
1比一半的時間還少25%
2大約一半的時間50%
3超過一半的時間75%
4幾乎每次或每一次100%

四.您是否因為在您想要射精之前射精而感到挫折?

0一點也沒有
1有一點
2中度
3非常
4極度地

五.對於您到達射精的時間讓您伴侶的性慾無法滿足，您有多擔憂？

0一點也沒有
1有一點
2中度
3非常
4極度地

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@8分或以下-沒有早洩 您的性反應屬正常,若您仍然擔心早洩的問題,可接受醫生的正式檢查。

@9及10分-可能有早洩問題 您出現的症狀與早洩相似,請盡快諮詢醫生,並接受適當的檢查和診斷,醫生可助您了解 情況,再給予合適的治療。

@11分或以上-有早洩問題 您的症狀顯示有很大的機會,您可能已有早洩的問題,請盡快找醫生檢查和診斷。醫生會 根據症狀來推斷病因,繼而提供合適的治療方案。

注意:此問卷只能初步評估您的早洩情況,如果您懷疑自己有早洩問題或其他疾病,在接 受任何治療前,應先接受醫生的診斷。

早洩狀況,PEP,：包含四個項目來評估控制射精、個人困擾、性行為滿意度和射精相關兩性障礙。

早洩陽痿常並存，早洩沒治療,不舉機率大,必利勁POXET60，早洩是男性最常見的性功能障礙。據統計，每3位男性就有1位有早洩問題。其發生率與年齡無關，是因為腦部控制射精的血清素濃度出問題，導致患者從插入到射精的時間短於3分鐘，無法控制延遲射精。

而早洩及勃起功能障礙兩者常會並存，有共病的現象。根據國內最新研究，相較一般男性，早洩男性患有勃起功能障礙的風險會較一般男性多12.7倍。俗稱不舉的勃起功能障礙，發生率隨年紀增長而增加，多是器質性病變造成的勃起困難，或勃起後難以維持。

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迷思:降血壓藥傷腎

 迷思:降血壓藥傷腎 ,這種說法由來已久，甚至，傷腎的概念中，也暗含著指男性的性功能。不過，相反的，降血壓藥透過降血壓，反而有保腎的作用。有些降血壓藥物，更是慢性腎臟病的首選用藥，並有改善性功能的作用。高血壓導致的動脈硬化，是男性勃起障礙的主要原因，降壓、治療動脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。總之，傷腎的是高血壓，而不是降血壓藥。

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近些年降血壓保健品越來越多，比如降血壓枕、降血壓手錶、降血壓帽、降血壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降血壓作用，但結果並非如此。保健品的降血壓功效，就沒有經過科學的臨床認證，使用這類保健品，即使沒有危害，也會延誤高血壓的治療。

性生活不僅是一種中等體力活動，也是一種精神興奮、情緒激昂的情感活動。性交時，呼吸會加快、心跳會加速、血壓會升高。研究表明，性交時收縮壓可上升30-60毫米汞柱；舒張壓可上升20-40毫米汞柱。性生活結束後，升高的血壓逐漸下降，恢復正常。至於高血壓患者，由於平時基礎血壓較高，性生活時血壓上升會更高，可增加心臟負擔。尤其是老年患者伴有冠心病或心功能不全者，可誘發心絞痛、心肌梗死或猝死、腦中風等。

既然，高血壓患者過性生活有一定危險，但是否這類患者就不能正常享受性生活了呢？絕對不是！犀利士5mg治療陽痿效果好,希望所有高血壓的患者都能知道這個事實。不要為此憂心忡忡。因為凡事都要區分看待，病情輕微的（如何判斷自己病情輕微？）可跟正常人一樣享受性生活，而重度高血壓患者，為了安全起見，慎重進行性生活。當然，老年人的話，本身性能力就下降，沒什麼好說的。青年人重度高血壓的似乎也不多。但總有，這部分中青年重度高血壓患者更加需要合理、堅持控制高血壓。因為確實有很多這樣的新聞報導，某某幹部高官在跟年輕女子發生性生活的時候猝死！一般來說這些患者都是心梗或中風而死亡，其基礎疾病就是高血壓，而且一般是嚴重的控制不好的高血壓。當然也跟偷情約會所帶來的刺激感有關，這種刺激感比正常合法夫妻的刺激感要強烈很多，也就更加容易出事，出來混，遲早要還的。說的可能就是這個道理。

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輕度高血壓（收縮壓140-160mmHg）患者，性交時血壓雖有所增高，但性交後可很快恢復至先前水平，因此引起心、腦、腎等急症的可能性小，還可以與正常人一樣過性生活。

中度高血壓（收縮壓160-180mmHg）患者，一般血壓比較穩定，並伴有輕度心、腦、腎等併發症，必須在藥物保護下有節制地過性生活。

重度高血壓（收縮壓180mmHg以上）患者，有明顯的頭痛，胸悶，心前區不適，腎功能減退等併發症，性生活時可能誘發心、腦血管意外，所以應暫停性生活，經過藥物治療之後，再諮詢醫師是否可以恢復性生活。

性生活時，情緒不宜過分激動，動作不宜過度劇烈，時間不宜持續太久。切忌在飢餓、疲勞、飯後、酒後、緊張時行房。若在性交時出現胸痛、胸悶、心慌、頭痛、頭暈、氣急等現象時，應立即停止性交，切不可勉強為之。平靜躺下，喝幾口水，並馬上服一次降壓藥。如情況還不緩解，應及時到醫院治療，以免發生意外。如在性生活的時候，突然出現了動作停止、意識模糊或肢體不能自如活動，常常是腦出血的表現，應立即請醫生搶救，不要急於搬動，可將頭部抬高，置冰袋，不能因害羞耽誤病情，失去搶救機會。

中度以上的高血壓患者，在血壓不穩定或有上升趨勢時，不宜進行房事。高血壓合併有冠心病或腦血管疾病者，最好在性生活前30分鐘服一次血管擴張藥，最好用鈣拮抗劑，以免在性交激動時導致血壓升高而發生意外。

掌握上述方法之後，高血壓患者才能敢過性生活、過好性生活和過穩性生活！

國病高血壓是男性不舉的主因之一,高血壓是人類健康最主要的殺手，正確認識高血壓並嚴格的控製血壓具有非常重要的意義。成年人血壓≥140mmHg 和/或90mmHg ，就是高血壓。高血壓是導致心梗、腦中風、腎衰最重要的危險因素。可以說，高血壓是人類健康最主要的殺手。

高血壓對性功能的影響, 毫無疑問，高血壓對全身各系統都有影響，它不僅可引起心腦血管疾病（比如冠心病、腦卒中等），而且由於動脈硬化，使末梢血流供應減少，從而影響陰莖的勃起功能，會導致或加重ED。飲食以低脂、少鹽為主。現代醫學經檢查後，以降血壓劑長期控制為主，久之，可能導致陽痿。

高血壓與有些降血壓藥都會影響性功能，犀利士5mg治療陽痿效果好,不少降壓藥也能影響勃起功能。因為降壓藥使血壓降低，陰莖動脈血流量不足，難以產生或維持勃起。因此在選用降高血壓藥時要注意到這一點。但實際上也沒有那麼多性功能受到了影響的患者。原因可能很多，比如很多高血壓患者為老年人，其本來性功能就下降，所以也沒有察覺到是高血壓或藥物的影響；也有可能是某些年輕的患者不好意思向醫生提出，或者壓根就不知道這是疾病所致。

高血壓分為二種類型：95%為原發性高血壓；5%為續發性高血壓(某些疾病引起)，以動脈壓過高為主要特徵。台灣地區成人統計患病率20%左右。可能的病因為1.遺傳2.飲食3.肥胖4.心理因素，初期並無明顯症狀，當在血壓升高時，會產生頭痛、眩暈、耳鳴、心悸、失眠、煩躁、膝腰無力、健忘、嚴重可能出現腦出血、眼出血、心腎衰竭； 男性方面因動脈流動性降低、心臟及陰莖動脈供血量不足，出現許多性功能障礙像陽痿、遺精、早洩等，其中以陽痿居多。

你該治療高血壓了嗎,美國高血壓指南,明確規定：何時啟動降血壓治療?

① ≥60 歲的高血壓患者，收縮壓≥150mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg ，即可啟動藥物降壓治療；

② < 60 歲的高血壓患者，只要收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg，即可啟動藥物降壓治療。

降血壓藥有可能引起陽痿問題,台灣高血壓治療藥物以乙型阻斷劑佔大宗，在治療上已有50年歷史，藥物機轉主要透過抑制心臟上的β腎上腺素受體，與減少腎素的釋出，達到降低血壓、減緩心跳的療效。雖然門診觀察發現，服用特定乙型阻斷劑的患者，常會反映疲倦、陽痿勃起不夠硬、手腳冰冷等副作用，但近20年內並更好的選擇。

醫生:對高血壓的10個錯誤觀念 , 健康醫療網 , 服用降血壓藥物不會造成肝腎負擔 , 蔣文汝 , 高血壓導致陽痿的因素 , 血壓要降到什麽目標才正常 , 一般認為高血壓患者的陽痿患病率是15% , 高血壓分為二種類型 , 健保藥局 , 高血壓不控制,陽痿、心臟病、腎臟病機會高 , 犀利士5mg , 健康的生活方式血壓才能正常 , 高血壓患者發生陽痿及早洩的比例高 ,由於性交過程會給一些較重的高血壓患者帶來某些不適，加重了患者對性生活會加重病情的擔心，加之既往偶而性交失敗產生的心理障礙，導致高血壓患者發生陽痿勃起不夠硬及早泄的比例升高。

2018年亞太心臟學大會17日至20日在台北舉辦，歐洲學者Giuseppe Mancia教授分析國際治療趨勢，建議將乙型阻斷劑中的血管擴張型列為第一線治療之一。

導致血壓上升不降的原因，包括飲食鈉量攝取過多、交感神經興奮、血管阻塞等都是相當常見的因素。因此，在治療上，針對原因的不同，在治療藥物上也有顯著的差異。以高鈉食物攝取過多的高血壓患者來說，就需要開立有助利尿的利尿劑較為適宜；犀利士5mg治療陽痿效果好,而因交感神經興奮所至的高血壓問題，則需透過所謂的乙型阻斷劑來改善。若患者有2種以上的因素，則可能考慮針對病因，使用2-3種的抗血壓藥物來協助改善、降低血壓。

高血壓不控制,中風、心臟病、腎臟病機會高 ,高血壓為台灣第一大慢性病，盛行率高達25.2%，全台約有462萬人深受其苦。根據最新統計，有7成40歲以上的高血壓患者知道自己罹病，但控制率僅有51%。犀利士5mg表示，高血壓雖症狀不明顯，容易被民眾忽略，但若未積極治療，未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病風險會大幅增加。

不過，要注意的是，藥物使用種類為何、劑量多寡，非患者所能決定的範疇，仍應尋求專業醫師診斷評估，依據個人體質、因素，再決定食用該藥勿與否，並配合醫囑、定期回診檢測才正確，並非越多越好。

影響性功能的藥物,阻斷周圍交感神經的利血平(降壓0號的主要成份)和胍乙啶(復方羅布麻的主要成份)。利血平能使男子性慾減退、發生陽痿，或者不能射精，有時甚至還會誘發抑鬱症;原來因高血壓病已患性功能障礙及性慾低下者，會因此藥物而加重。胍乙啶每天用量在25毫克以上，會引起性功能障礙。故新婚夫婦或準備讓妻子受孕的丈夫，若有高血壓，不宜選用這些藥。

作用於神經中樞部位的可樂定，也可使部分男性患者發生性慾減退或陽痿;但服中長效的中樞活性藥物莫索尼定，則可通過增加陰莖血液循環，促進勃起功能。大劑量的氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)會導致陽痿。速尿可誘發低鉀血症而發生陽痿;但補充鉀鹽後，症状即可得到改善。哌唑嗪能使部分男子性慾減退，女子陰道潤滑性不足，影響性高潮到來。普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨醯心安)、二氫吡啶類鈣拮抗劑(心痛定等)等，均可使少數男性病人出現性慾減退或陽痿。卡維地洛(達利全)也可使男子性功能減退或陽痿。利尿劑中的螺內酯(安體舒通)長期應用，會引起男子性功能低下或陽痿，使女子發生月經不調、閉經，甚至停止排卵。

血管緊張素II受體拮抗劑（比如纈沙坦、厄貝沙坦等）對性功能沒有抑制作用，可放心使用。但到目前為止，每種高血壓藥物對性功能是否有影響也沒有非常確切的資料，學術界還是有些爭議。所以高血壓患者在使用高血壓的時候無需首先擔心會影響性功能這個問題，控制血壓才是首要的。當用藥後發現性功能有障礙，再諮詢醫生看是否有更換藥物的需要。

血壓要降到什麽目標才正常,當然，對糖尿病和腎病患者降壓的目標值，目前還有不同的意見，不過，這兩類患者的降壓目標值應該更嚴格一些。高血壓的發生，與遺傳和不健康的生活方式有關。控製高血壓，除藥物治療外，還應該改善生活方式，但藥物治療無疑是主要措施。

① ≥60 歲的高血壓患者，降壓靶目標值是收縮壓＜150mmHg 和舒張壓＜90mmHg；

② < 60 歲的高血壓患者，降壓靶目標值是收縮壓＜140mmHg 和舒張壓＜90mmHg。

高血壓導致陽痿的因素，除了藥物外，本身的生理、心理狀態、都可能是原因之一。藥物影響只占當中的一小部分，且並非所有的降血壓藥，都會產生這樣的結果。事實上，現在常見的控制血壓藥物，犀利士5mg治療陽痿效果好,根據作用、機轉不同，可分為利尿劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、ACEI血管張力素轉化酶抑制劑／ARB血管張力素受器阻斷藥物等4大類型。可能對性功能產生影響的僅有利尿劑，以及控制交感神經的乙型阻斷劑2種。若男性朋友擔心勃起功能出現障礙，在開立藥物前，可與主治醫師多加溝通，改選另外2種類型的藥品，則能避免此類窘況的發生。

傳統高血壓藥物作用為血管收縮，約有2成患者會出現勃起障礙等副作用，對於有些正值壯年的男子，若有性需求，可能會靠自行停藥解決，但反覆停藥所引發的反彈性高血壓，恐會造成嚴重後果，提醒患者應做好早晚血壓監測，並依醫師指示規律服藥，如果懷疑因降血壓藥物的副作用影響生活，應主動與醫師討論，千萬不可擅自停藥。

一般認為高血壓患者的陽痿患病率是15%。由此可見，並不是所有高血壓患者的性功能都會下降。如果你是一位正在服用降壓藥的男性患者，而且性生活不大正常，不妨看看自己服用了哪種藥物，並在醫生的指導下作些調整，儘可能使性功能不受影響。因此，高血壓本身、某些治療高血壓的藥物和對高血壓患者過性生活會加重病情的擔心都會影響到性功能。

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如上述所言，服用降血壓藥，不但不會對肝腎造成負擔，對於高血壓患者，更有改善血壓所引起後遺症的作用。防止因高血壓造成高血壓威而鋼陽痿治療運動40歲不舉陽痿前兆動脈血管硬化、阻塞，所引起的腦中風、心肌梗塞、腎功能下降等問題，高死亡風險的症狀發生。

降血壓藥不能隨便吃，一旦吃了就斷不了

降血壓藥不是成癮性藥物，沒有依賴性，可隨時停藥。問題是不能停，一旦停藥，血壓會重新升高。高血壓是個終身性疾病，需要終身用藥控製。這樣說，不是藥有依賴性，而是高血壓有依賴性。當然，早期無家族史的高血壓，透過改善生活方式，血壓能夠恢復正常，可以不用藥。除此之外，應該用藥治療。

迷思:降血壓一開始不能用好藥

治療感染不能首選高級別的抗生素，因為一旦耐藥，便無藥可用，這是由於細菌有對抗藥物的能力。降壓藥作用的對象不是細菌，而是受體，不會出現類似抗生素耐藥的情況。所謂的好藥，不但降壓效果好，副作用小，而且對心、腦、腎等器官的有保護作用。所以選擇降血壓藥，哪個好就選哪個，而且開始就用好藥。

只要是藥物就有抗藥性，想要成功控制血壓，降血壓藥恐會越吃越多？對於這樣的疑惑，犀利士5mg醫師表示，有高血壓問題的患者不需過度擔憂。事實上，只要依照醫囑妥善控制，藥物使用量並不會因此增加，甚至還有複方藥物可選擇。也就是一顆錠劑中含有2-3種作用的藥物，不僅能減少患者對於服藥的抗拒性，也增加了攜帶、服用的便利性。

發現血壓升高，要快速降到正常,血壓是逐漸升高的，降血壓也要逐漸下降。除了高血壓危象(hypertensive crisis)等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會引起腦血流灌註不足等意外情況。對高血壓急症，24~48小時內，把血壓緩慢降至160/100mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。

沒有感覺，就沒有問題

血壓升高後會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什麽感覺，這如同溫水煮青蛙，慢慢的升高反而不難受了。沒有感覺不等於沒有危害，等發生了心肌梗塞、腦中風、腦出血的時候，可能已經晚了。所以，血壓升高，無論有沒有感覺都應該用藥。

控制血壓是長期作戰，難道降血壓藥一吃真的就是一輩子，沒有治好不需服藥的可能？犀利士5mg醫師說明，根據統計，台灣50歲以上的中老年人，有高達4成左右有高血壓問題。此驚人的數字，與現代人生活過於方便、缺乏運動；飲食習慣不佳，鈉攝取過量、菸酒不忌、體型肥胖有很大的關係。

DASH飲食法降血壓 , 高血壓與糖尿病易併發陽痿 , 降血壓藥為什麼會引起陽痿呢 , 高血壓易不舉,90%初期無症狀 , 可怕的血壓忽高忽低 , 調節血壓、平衡血糖的好食物 , 服用降血壓藥物不會造成肝腎負擔。相反地，若未按時、定量服藥、控制好血壓，腎臟反容易遭受血液大量撞擊損傷，導致組織病變，使腎功能因此下降、出現異常，甚至引發洗腎風險，高血壓硬不起來高血壓早洩高血壓陽痿不舉原因對健康產生危害，不可輕忽。

導致高血壓發生的原因與個人生活型態息息相關，但對於患者來說，例如抽菸、喝酒等並不易戒除。因此，在臨床門診中所遇見的患者，僅有5%的患者在成功調整導致高血壓發生不良的日常生活、飲食習慣下，達到妥善治癒的目的；仍有95%的患者需透過藥物輔助改善。

降血壓藥隔幾年就要更換 ,如果正確的選擇了降血壓藥，血壓控製得很好，而且沒有出現副作用，應該繼續用下去，不建議定期換藥。除非新品種上市，而新藥在療效和副作用方面都有很大的優勢，可以考慮換藥。

降血壓藥有副作用 ,任何有療效的藥都有副作用，包括降血壓藥。但如果按說明用藥，副作用會很輕微。不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降血壓藥的副作用微乎其微。

血壓高吃藥，血壓正常就停藥 ,用藥後血壓正常，是藥物的作用的結果，是藥物控製下的平衡，停藥後平衡被打破，血壓會重新升高。若是病人按照血壓，高了就用藥，正常就停藥，這種按需用藥的模式，會導致血壓總是處於波動之中，而心梗、腦中風等都是很容易在血壓波動時發生的。

降血壓迷思:血壓越低越好 ,收縮壓最好維持在110-140mmHg之間，過高或過低，併發症和死亡率都會增加，這就是著名的降血壓治療的J曲線。同樣的道理，舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。

老是吃藥好麻煩，血壓降下來是不是就可以停藥了？絕大多數患者對於吃藥，都抱持著能不吃就不吃、敬謝不敏的態度，往往看到血壓劑數值有所下降，就興奮得想將藥物扔一旁不再服用。

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早洩治療門診早洩的原因及治療方法:早洩對於男人來說是有口難言的硬傷，也是對男性的身心健康傷害最大的疾病。在男人的心裡，性能力也關乎著他們顏面和自尊早洩照護重點有早洩的病人，除了日常飲食可以先做調整外，最重要的便是勇敢面對，並尋找醫師協助，接受治療的過程中也需要多與另一半溝通，坊間有許多宣稱治療早洩或是性功能障礙的藥物，必利勁,必利勁屈臣氏,丁丁藥局必利勁,必利勁ptt,必利勁用法,必利勁功效,必利勁根治,必利勁購買,必利勁效果國際期刊曾研究，一場歡愉的性愛，男性至少要在陰道內維持5.4分鐘才能射精病人絕對不可誤信偏方，以免賠上金錢以及健康。

只要曾經嘗試吃海鮮或壯陽藥，但狀況卻沒有改善，最後到泌尿科求診，經診斷為早洩問題，後來積極配合醫師治療後，現在不再是「快槍俠」，而且也找回自信從陰莖進入陰道開始，無法維持1分鐘以上便射精，即可歸類為早洩，或是當事人無法自主控制射精、與性伴侶對於性事不滿意，都可以歸類為早洩。對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？要做進一步的檢查？早洩是怎麼得到的？

必利勁用法 必利勁 可以每天吃嗎 必利勁有效時間 必利勁評價 必利勁副作用 早洩怎麼辦 早洩的主要原因包括大腦血清素分泌異常、龜頭過度敏感以及心理因素，早洩又可以分成原發性以及續發性早洩，原發性又稱為終身性早洩，意指病人從初次性經驗就有早洩問題，大多數病人屬續發性早洩，早洩的診斷與治療並不困難，但多數病人羞於啟齒，只會讓情況愈來愈糟，影響與另一半的關係。 嚴重早洩怎麼辦必利勁屈臣氏,丁丁藥局必利勁,必利勁哪裡買ptt,必利勁正品,必利勁哪裡買,必利勁用法,沒有處方箋必利勁,

原發性早洩終身性早洩：原發性早洩是指病人從第一次性經驗就開始出現早洩問題，這裡的性經驗除陰莖進入陰道外，病人自慰時都會出現早洩的現象。續發性早洩：續發性早洩的病人一開始並沒有早洩的問題，經歷過疾病、 哪裡買,台灣藥局必利勁,必利勁處方籤早洩症早洩的症狀包括：陰莖進入陰道後不到1分鐘即射精。病人無法妥善控制或是延後射精時間。心理因素等狀況後開始出現早洩症狀。

早洩吃什麼早洩併發症早洩的併發症以心理為主，男性可能出現自卑、焦慮或是沮喪等狀況，且與另一半之間會出現關係緊張、爭吵，從而影響日常生活，此外，如果無法達成陰道內射精，早洩也可能帶來不孕的問題。早洩吃什麼藥飲食：富含鋅和鎂的食物都可能改善性功能，可以食用生蠔、南瓜子、大豆、菠菜、杏仁、牛肉、羊肉、豌豆等。骨盆運動：

威而鋼使用頻率 , 必利勁PDE-5抑制劑 , 治療早洩用藥必利勁 , 有早洩問題的男性可在快射精前先拔出陰莖，休息片刻後再行房，或用拇指與食指按壓龜頭、繫帶，平時也可透過凱格爾運動增強骨盆底肌，反覆練習就能強化持久度。進一步分析，過半女性發現伴侶早洩後，會顧及對方自尊心默默承受，不過也有8％的女性選擇分手，但隨著時日慢慢變差，而診斷的臨界值則為3分鐘內射精。 大家需要注意一點，時間由進入陰道起計，直到射精，

必利勁功效 必利勁有效 嗎 必利勁有效時間 必利勁效果 必利勁ptt 必利勁 作用 時間 必利勁價格 必利勁副作用 必利勁 藥 效 持續早洩就醫提醒初期就醫階段，病人和家屬應該知道：口服藥物治療早洩，最常見的是達泊西汀Dapoxetine類藥物，可提升腦中血清素濃度，改善神經傳導功能與控制射精能力，最多可延長3～4倍的射精時間。治療慢性病：例如糖尿病或是攝護腺肥大等。必利勁根據調查，約有1成男性自述在行房時，不到3分鐘就射精，1成4的男性撐不到5分鐘就繳械，等於有2成4的男性達不到女性的行房標準。什麼是早洩？

早洩解決方法早洩是有得醫的，而主要原因分為3大類︰ 1. 缺乏血清素 維他B 是製造血清素的其中一種成份，維他B不足自然會影響血清素的水平。 2. 過份刺激掌管射精的神經 雄激素過高、甲狀腺亢奮、前列腺炎、糖尿病都會刺激射精相關神經，加快射精速度。 3. 勃起功能障礙 除了生理因素，焦慮是早洩的其中一個主要心理成因。值得一提，抑鬱症以及一些精神科藥物則會導致另一個生殖問題 — 勃起功能障礙。 勃起功能障礙患者需要比常人更多刺激才可以令陰莖變硬，繼而加快射精，另外有些人會為了完成性愛過程，迫自己有始有終，為自己增加無形壓力，最終演變為焦慮而加速射精。

心理原因：不好的性經驗、性虐待、過度焦慮、罪惡感、急迫感等心理因素也會影響男性射精時間。龜頭敏感度過高：龜頭敏感的原因可能是先天，也可能是因為包皮過長、攝護腺炎等原因造成。早洩種類早洩有原發性及續發性兩類，詳細說明請參考疾病進展中的說明。

早洩治療藥物中斷性交、擠壓龜頭減緩敏感，醫師會教導病人練習擠壓龜頭，或在快射精前把陰莖抽離陰道，延遲射精。陰莖龜頭的敏感度過高引起的早洩，可以使用保險套，或是性行為前30分鐘在龜頭上塗抹麻醉藥膏，降低龜頭敏感程度。,必利勁藥局ptt,必利勁處方籤,必利勁正品早洩常見致病原因早洩的致病原因可能有：性行為前必須先把藥膏洗掉，以免影響另一半。

必利勁 , 必利勁|早洩治療 , 威而鋼副作用 , 其他方式例如口爆則另當別論。許多病患為治早洩，上網買來路不明的塗抹偏方，或鍛鍊九陽神功，但不是練到不舉來求診，就是擦藥擦到過敏紅腫，最終還是導致不舉為何時間會有不同，主要是因為早洩分為Life Long PE 及Aquired PE 兩種。Life Long PE 患者與第一個性伴侶性交時已經開始有問題，並在1分鐘內射精；而Aquired PE患者可能一開始沒有問題

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必利勁 , 必利勁|早洩治療 , 威而鋼副作用 , 骨盆運動也有助於改善早洩的問題。早洩診斷方式早洩的診斷方式以問診為主，國際上還有射精功能障礙的相關問卷Ejaculatory Dysfunction Domain能幫助診斷。

早洩怎麼辦ptt必利勁腦內神經化學物質分泌異常：人體腦部和射精相關的最主要兩種神經化學物質就是5-羥色胺俗稱血清素以及多巴胺，當分泌異常時就可能造成早洩問題。疾病：潛在疾病像是糖尿病、攝護腺肥大的病人也可能會面臨早洩問題。 早洩的治療方式包括口服藥物、行為療法以及心理治療，但最重要的還是與伴侶共同討論，女性面對另一半的性功能障礙問題時，請以健康良好的心態取代抱怨，並鼓勵另一半積極面對治療。若用上述練習都無法解決早洩問題，就得透過藥物的方式協助，治療3個月後平均能增加3分鐘的持久度，效果不俗。

必利勁正品 早洩吃什麼藥治療 ,目前早洩的第一線治療是藥物療法，目前藥物有： 需要時服用的短效的必利勁(Priligy)、長期每日服用的抗憂鬱類藥物、嗎啡類麻醉藥特拉嗎竇(Tramadol)，以及 必利勁療程 早洩是最常見的射精功能障礙，以性交之始即行排精，甚至性交前即洩精，以致不能完成性交過程的一種男性疾病，必利勁有效治療早洩，它是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑必利勁威而鋼 必利勁有效嗎 必利勁哪裡買早洩治療已經確診早洩，照顧者應該知道：有那些症狀平常要注意？需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？需要調整飲食或生活習慣？下一次複診或追蹤是什麼時候？疾病發生部位早洩發生於男性生殖器。早洩怎麼辦 , 必利勁 , 早洩怎麼辦

 

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