男性在無法控制的狀態下射精

 男性在無法控制的狀態下射精,性高潮階段： 在正常的性興奮之後，缺乏高潮期的現象；有些男性在無法控制的狀態下射精，即稱為早發性射精(早洩)；也有些男性會無法射精，這有可能是遲發性射精，或無射精，或逆行性射精。在女性，性高潮障礙常常有合併憂鬱和焦慮的情形，治療需考慮精神方面的問題；在男性，生理、心理、酒精、藥物或是個人認知不同都會導致性高潮障礙。而早洩，在目前的研究中指出：可能與大腦中的血清素不足有關，服用提高腦中血清素的藥物，有助於改善早洩。無法射精，除了少數是器質性因素引起之外，大多數與患者本身的心理因素有關。例如對性的不正確認知(認為越久越好)，對射精產生焦慮或畏懼、害怕造成懷孕、宗教理由、對性伴侶有不滿或憎惡的情緒等。治療需一一釐清可能因素，才能找出病因。

男性在無法控制的狀態下射精

男性性興奮階段不夠硬 , 缺乏性幻想以及缺乏性行為的慾望 , 威而柔 , 性功能障礙 , 中老年陽痿多數是器質性原因 , 年輕人陽痿的可能原因分析 , 老公 硬度不足台灣女性怎麼看 , 樂威壯 , 心血管系統藥物影響男性功能 , 硬度不足台灣男人怎麼做 , 在國內之前的所做的流行病學研究發現：台灣地區，針對四十歲以上的男性，所做的抽樣調查，其中有勃起功能障礙的比例約占17.7%~26%(隨年紀增加，比例越高)。這數據顯示性功能障礙是一個很普遍的問題。但臨床數據也顯示，真正來醫院就診的比例卻只有其中的10% 左右，大部分男性害怕去醫院就診，擔心隱私的問題、擔心等待看診的時間、怕被視為弱者、、、等等。有些人從此就放棄性生活這一部分，有些人私底下透過藥局、網路或是地下電台去買藥，買來的藥物，成分不明，小心花了大筆金錢，既得不到療效，又有傷身之虞啊！目前對於性功能障礙，雖然有很多地方我們還不是很清楚，醫學上也還有很多空間可以進步，但是，前人一點一滴累積下來的經驗，可以協助患者在安全的範圍之內，找到屬於自己真正的性福啊！

根據馬薩諸塞州一項31742位男性老齡化前瞻性研究MMAS（Massachusetts Male Aging Study），結果指出性功能障礙罹病率增加與年齡呈正相關，以40-70歲成年男性為基礎的調查中，52％受訪者回應有某種程度的勃起功能障礙，其中10%為重度，25％為中度，17％為輕度。必利勁仿單影響勃起功能的因素包含心理性、器質性和混合性，可能受到心血管系統（高血壓、高血脂、糖尿病）等慢性疾病；神經系統疾病（多發性硬化症、腦萎縮）；生殖泌尿系統疾病（痛性陰莖硬結症、骨盆或會陰損傷、慢性腎衰竭）或是內分泌系統疾病（性腺功能低下症、高分泌乳激素症、甲狀腺機能亢進或低下和腎上腺功能不足）影響；而抑鬱、緊張及焦慮等精神症狀，也容易導致勃起功能下降

勃起障礙不只影響親密關係　工作效率也大打折扣

2019年一份跨國研究指出，勃起障礙的患者在曠工率（7.12％）、假性出席（抱病上班，22.51％）、及損害整體工作效率（24.83％）都比正常男性（分別為3.19％、10.13％、11.24％）來的高。

男性性功能障礙是一個必利勁仿單隱性的問題，卻是男性朋友健康的重要指標之一，因為不容易由病人口中得到資訊，卻會影響病人的生活品質，進而影響生理健康。目前醫界已有各種診斷及治療的方式。因此，對性功能障礙的正確認知與及早就醫，才是性福、健康的根本

勃起硬度不足是常見的男性性功能障礙之一，必利勁價格臨床上勃起硬度分為四級：小黃瓜（四級硬度）、帶皮香蕉（三級硬度）、剝皮香蕉（二級硬度）、蒟蒻（一級硬度）；三級以下即是勃起硬度不足。

根據最新調查結果，約48%男性自評為小黃瓜、33%自評為帶皮香蕉、14%自評為剝皮香蕉，以及5%自評為蒟蒻。相較於2015年的《兩性健康觀念調查》，發現帶皮香蕉男比例減少近2成；剝皮香蕉男與蒟蒻男比例合計增加約5成，其中蒟蒻男比例還增加超過2倍，可見台灣男性軟化嚴重！

血管性勃起功能障礙，可當腦中風預測指標

必利勁醫師表示，更年期熟男的多重性勃起功能困擾，仍以血管性勃起功能障礙為主，也最為重要。根據文獻指出，因周邊血管循環障礙導致的勃起障礙，可做為45~60歲台灣男性後續5年內發生心血管疾病和腦中風的預測指標。

勃起障礙只能吃藥改善？震波治療也有效果

50~60歲熟男有輕中度勃起功能障礙患者，以往主要以口服藥物（PDE5抑制劑）治療為主，中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入手術等來治療。

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此儀器的震波治療屬於非侵入性治療，依病情不同約需8~12次療程，患者不需要麻醉，治療僅有微酸痛感，可改善約65~92%輕中度血管性勃起功能障礙。

據統計，台灣40歲以上的男性有17.7%患有必利勁價格性功能障礙，其發生率會隨著年齡的增加而升高；男性性功能障礙的發生率也和糖尿病、高血壓、心血管疾病、攝護腺肥大、憂鬱症等慢性疾病有著非常密切的關係。

男性性功能障礙分為心理因素性與病理因素性。性功能障礙可再細分為：性慾降低、射精功能障礙 (早洩或延遲射精)、以及最為常見的勃起功能障礙(Erectile Dysfunction, ED)，俗稱陽痿；世界衛生組織(WHO)對勃起功能障礙定義為男性持續性或經常性地無法達到及（或）維持足夠的陰莖勃起，以進行滿意的性行為。

勃起功能障礙影響工作效率的情形，在年輕患者身上更明顯。由於年輕人性生活比較活躍，一旦性功能問題導致和伴侶關係不睦，會花更多時間到處求診，如果找不到原因或來自心因性問題，更可能看遍各科醫生。

臨床上真的看到比較多3、40歲的病人一直請假反覆看醫生，不管是已經找到病因正在治療，還是找不到病因，都必須花時間看病。

統計顯示，每3名勃起障礙患者，就有1人合併有心血管疾病，超過6成的勃起功能障礙患者更會在3年內併發心血管疾病。必利勁解釋，勃起功能障礙主要是陰莖動脈血管阻塞所致，常被視為心血管疾病的警訊。由於陰莖血管比較細小，當它阻塞50％，就會出現勃起問題，此時反映在直徑比較粗的冠狀動脈，恐怕已有30％阻塞。

性福不在次數而是硬度

調查也發現，必利勁怎麼吃相較於尺寸大小，女性更在乎勃起硬度表現。必利勁強調，男性勃起硬度攸關性生活滿意度，男性硬度不足也會影響性愛的頻率、進而影響兩性生活的和諧；有輕度勃起障礙時應及早尋求專業醫師諮詢及協助。

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台灣40歲以下的陽痿發生率激增3倍,勃起功能障礙常被視為中老年人的疾病，根據台灣性功能障礙諮詢既訓練委員會的資料，台灣40歲以上男性，每2人就有1人有性功能障礙；但義大利的統計顯示，近5年40歲以下的勃起障礙發生率激增3倍，超過5成屬於中重度勃起障礙。醫師提醒，勃起障礙不僅是必利勁時間面子問題，更有較高機會併發心血管疾病。

自我檢測是否已經發生陽痿現象,男性性功能障礙的診斷方法包括：詳細詢問過去病史及性生活史、生活習慣(煙、酒)、使用的藥物、手術、外傷及血液生化檢查(血糖、血脂、荷爾蒙)、國際勃起功能指標(IIEF)問卷表，若有必要時則會更進一步的專業測試，例如：檢查神經反射(BCRL)、夜間陰莖勃起監測(NPT monitor)、陰莖海綿體攝影術、性功能心理測驗，甚至做陰莖動脈攝影術(selective pudendal arteriography)、陰莖都卜勒超音波檢查(penile duplex ultrasonography)，經過一系列的檢查之後，把真正的病因找出來，然後對症下藥，才能達到最好的治療效果

陽痿延誤就醫的後果,大家對於性功能障礙疾病並沒有太多基礎的觀念，很多人認為性功能障礙是老化的正常狀態，但大多數男性傾向於低估自身的性功能障礙問題；而且台灣男性通常對於有性功能障礙情形較難以啟齒，會至醫院尋求醫協助的比例更是低，大多會礙於自尊與面子問題而延誤就醫。有不少男性在隱瞞與選擇逃避的過程中，與伴侶之間產生隔閡

荷爾蒙、神經性與血管性陽痿 ,許多人都知道，隨著年紀增加，男性勃起障礙的問題也跟著增加，必利勁表示調查也發現，年輕患者性功能障礙的就診率這些年來增加了2～3倍，而且中重度居多。引起勃起功能障礙的因素必利勁心得很多，心因性勃起功能障礙可能是因為以往挫折的經驗而導致失望、焦慮及壓力產生。生理方面，則有荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙、血管性勃起功能障礙。

男性更年期陽痿發生率高,進入男性更年期，勃起功能障礙容易發生,必利勁表示，50~60歲的熟男們常因為男性睪固酮濃度逐漸降低，導致心血管疾病及代謝性疾病增加。再加上生活壓力、經濟負擔及一些不良的生活習慣如：抽菸、喝酒、日夜顛倒、失眠等，導致多重性男性勃起功能障礙的發生。

勃起功能障礙 ,當無法達到或維持足夠勃起硬度來進行性行為，發生頻率超過整體性行為25%以上，稱為勃起功能障礙。正常陰莖勃起反應始於男性荷爾蒙所誘發性衝動，結合血管及神經作用而完成，大腦中樞存在數種與勃起反應神經傳導過程有關的神經傳遞物質，其中副交感與體神經系統是引發與維持勃起反應的中樞，男性荷爾蒙會誘使腦部釋放神經傳導物質dopamine、NE，下傳到位於脊髓的副交感神經核促進性慾，再經由陰莖海綿體神經末梢及內皮細胞釋出一氧化氮（NO），促使陰莖動脈擴張，海綿組織快速充膨脹，將回流的靜脈血阻斷，維持勃起狀態，射精或外在刺激條件解除後，交感神經則會進行反向抑制作用，控制海綿體動靜脈血管竇的平滑肌收縮，將大部分血液排出，靜脈通道打開，陰莖逐漸恢復鬆弛狀態。

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影響硬度4大原因,有醫學生跟診，很訝異病患竟然跟他差不多年紀，都是30幾歲，必利勁指出，觀察來他門診就醫的性功能障礙患者，20～40歲約佔2成、40～60歲及60歲以上各佔4成，

影響硬度4大原因

1.年齡：中年後荷爾蒙變化

2.血脂異常、心血管疾病、慢性疾病等

3.抽菸

4.心理因素

硬度不足台灣男人怎麼做 ,醫院求診：據長庚醫院男性健康聯合門診的統計，40歲以下的男性因勃起功能障礙來求診的比例已經高到20-25%。上網買藥：即使有8成男性知道網路上的藥物是違禁品，但依舊有4成男性選擇在網路上購買，且有近3成受訪男性擔心被伴侶發現服藥沒面子，甚至躲到車中、陽台與廁所等地服藥。

心血管系統藥物影響男性功能,其中最顯著影響是抗高血壓藥物，據統計，高血壓病人中，約10％有性功能失調現象，在接受降壓藥物治療後，出現勃起障礙等性功能失調問題的比例會提高。主要影響性功能的抗高血壓藥物有交感神經抑制劑、α和β交感神經阻斷劑以及spironolactone、thiazides利尿劑等。然而並非所有降壓藥物皆會影響性功能，鉀離子通道擴張劑（minoxidil）、腎素－血管張力素－醛固酮系統（ACEI、ARB、RI）或是鉀離子通道阻斷劑（verapamil）等作用機轉與自主神經系統活性無關的藥物，目前尚無性功能障礙方面之不良反應被報導。

硬度不足台灣女性怎麼看,調查發現近4成受訪女性認為伴侶願意正視並且解決自己的性功能問題，很有勇氣，對於使用藥物改善勃起功能障礙，女性正面的態度超乎男性想像。必利勁醫師分享，近５年來，病患的太太或女朋友相伴而來看診的比例越來越高，幾乎五個病患中就有二個是有伴侶陪著一起來的，在問診的過程中也會補充病患的狀況和自己的感受。

年輕人陽痿的可能原因分析, 勃起障礙年輕化　心因性問題治療更棘手,必利勁表示，勃起功能障礙的原因分為器質性、心因性和混和性，危險因子包括年齡、糖尿病、高血壓、心血管疾病、抽菸、酗酒、神經病變、睪固酮低下、藥物作用及壓力等。其中，飲食西化、肥胖人口增加、三高、熬夜及遺傳性糖尿病提早發病必利勁心得等，都可能導致勃起障礙功能年輕化。

但為什麼年輕人較高比例是嚴重的勃起障礙？性功能障礙各年齡層都有，可是往往年輕族群特別不願意看醫生，寧可尋求偏方，像是鹿茸酒、補藥、來路不明的壯陽藥等，必利勁說，有勃起障礙的年輕人可能很多，而且這樣的問題已經困擾很久，只不過若是心因性的問題，治療起來有時比器質性問題棘手。

中老年陽痿多數是器質性原因,中老年病人大部分是器質性的問題，必利勁效果經由檢查後容易對症治療；但年輕人的情緒、壓力、環境問題不一定這麼容易解決。例如有些人白天才有時間和伴侶行房、或環境太嘈雜、擔心被家人看見、甚至不知道如何和女生互動、培養情慾等，這些壓力都會使交感神經旺盛，抑制勃起，光靠吃藥很難改善。

性功能障礙，在男女雙方都可能出現，只是因為男性比較容易突顯或是比較容易被強調，所以一般聽到的都是男性的性功能障礙。而男性的性功能障礙也往往被侷限於勃起功能障礙，事實上，性功能是一個很廣泛的名詞，它包含了性慾望、性興奮、陰莖勃起、性交、性高潮、射精以及回復等多個階段。不管是因為心理或是生理因素，導致上述的任何階段出現問題，即稱之為性功能障礙。讓我們分別為您一一介紹各個階段：

性慾階段：缺乏性幻想以及缺乏性行為的慾望，可能的原因包含：夫妻因管教子女或金錢運用或其他原因失和；擔心性傳染疾病；過去不好的性經驗影響；創傷影響身體的形象；慢性疾病纏身；懷孕階段、精神疾病、、、等等。目前缺乏一種很好的診斷工具，仰賴醫師細心的病史詢問，診斷時尚須排除藥物與賀爾蒙異常的影響，最好是與性伴侶一同前來就診，治療可透過精神治療，必利勁時間多巴胺補充或是男性賀爾蒙補充來改善性慾。

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